Các bệnh

Bác sĩ Nguyễn Thị Bằng Tự. Ảnh: TT .

Phó giáo sư Tiến sĩ Nguyễn Thị Bằng Tự hiện đang là giảng viên khoa Hóa sinh và là giám đốc phòng thí nghiệm của Đại học Y và Bệnh viện Hồ tại Thành phố Hồ Chí Minh. Kể từ khi làm việc, cô bị ám ảnh bởi những câu chuyện đau thương được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Điển hình nhất là bệnh xuất huyết, được nhiễm bởi Nữ hoàng Victoria (Anh) giữa thế kỷ 19 và 20 và truyền sang nhiều thế hệ hoàng gia ở châu Âu. Hầu hết bệnh nhân đã chết khi còn rất trẻ và không ai biết nguyên nhân vào lúc đó.

Mãi đến sau này, các nhà khoa học nghiên cứu và phân tích DNA mới nhận ra rằng nhiều hậu duệ của Nữ hoàng Victoria thiếu yếu tố đông máu di truyền. Bệnh này được gọi là bệnh máu khó đông hay “Bệnh Hoàng gia”. Vì phát hiện này, người ta đã tìm ra giải pháp ngăn chặn sự lây lan của các gen đột biến. Ngày nay, bệnh Hemophilia đã được báo cáo ở nhiều quốc gia trên thế giới (bao gồm cả Việt Nam), với 10.000 ca sinh trên 10.000 trẻ em.

Bác sĩ Suong nói rằng ngay cả khi vết thương nhỏ, những người mắc bệnh máu khó đông có thể dễ dàng chảy máu, gây chảy máu và các vấn đề đông máu. Chảy máu bắt đầu ở khớp, và bệnh nhân thường chết vì xuất huyết não. Trong đó, dạng hemophilia A phổ biến hơn dạng hemophilia B. Đây là một căn bệnh gây ra bởi đột biến nhiễm sắc thể X. Khi người mẹ mang gen bệnh, khả năng truyền bệnh cho con trai là 50% và khả năng truyền gen bệnh cho con gái là 50%. Nếu không được kiểm soát, gen bệnh sẽ lan truyền rộng rãi trong cộng đồng. Do đó, việc tìm kiếm người nhiễm bệnh và theo dõi cây gia đình của họ để dự đoán di truyền là rất quan trọng để điều trị và ngăn ngừa sự lây lan của bệnh máu khó đông.

Bác sĩ Bang Suong làm việc trong phường. Khám, Bệnh viện Đại học Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Ảnh: TT .

Bác sĩ Suong lo lắng nhất về tỷ lệ cao các bệnh di truyền trong cộng đồng. Hàng triệu người Việt Nam không biết rằng họ mang gen bệnh Hemophilia hoặc các bệnh di truyền khác, chẳng hạn như tan máu bẩm sinh, ức chế tủy xương, achondroplasia bẩm sinh … Bản thân họ không biết xét nghiệm DNA tự nguyện. Nên được thừa hưởng cho thế hệ tương lai mà không biết nó. Đây là nguyên nhân chính gây tử vong trong thời kỳ sơ sinh.

Chủ yếu là do một số bệnh ở trạng thái dị hợp tử, do đó người mang gen bệnh là khá bình thường, nhưng khi chúng sinh con, nhiều người trong số họ có thể truyền gen bệnh cho con cái. Việc điều trị các bệnh di truyền vẫn là một thách thức lớn đối với ngành y tế. Tiến sĩ Suong nói rằng các kỹ thuật sinh học phân tử ở các nước kém phát triển đã khiến hầu hết bệnh nhân tử vong sau các phương pháp điều trị đắt tiền lâu dài, gây hậu quả nghiêm trọng cho gia đình và xã hội. Do đó, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa là khó khăn. Nếu không có phương tiện chẩn đoán đầy đủ, bộ y tế không thể kiểm soát các bệnh di truyền. Do đó, cô đã làm việc chăm chỉ để nghiên cứu sâu về sinh học phân tử trong y học, đặc biệt là các bệnh di truyền và ung thư, và chia sẻ với các đồng nghiệp và dạy học sinh.

Khoảng 10 năm trước, dưới sự hướng dẫn của giáo sư Tạ Thành Vân, bác sĩ Suong đã thực hiện một nghiên cứu toàn diện về chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) và nghiên cứu các đặc điểm di truyền của nhiễm sắc thể giới tính xâm nhập. X. Bệnh thường xảy ra ở nam giới vì người mẹ đã nhận được một gen dystrophin đột biến. Kết quả của nghiên cứu này đã được các nhà khoa học đánh giá cao và đã được sử dụng trong các ứng dụng chẩn đoán cho nhiều bệnh nhân tại Việt Nam. Thông qua cơ sở này, nhiều bác sĩ cũng đã phát triển một phương pháp chẩn đoán đột biến gen dystrophin ở bệnh nhân.

Sau khi thành công, bác sĩ Suong tiếp tục hợp tác với các đồng nghiệp khác để nghiên cứu các phương pháp khác để chẩn đoán bệnh Duchenne và hoàn thành chẩn đoán đột biến dystrophin. Bằng cách xác định đột biến gen của đứa trẻ bị nhiễm bệnh, bác sĩ chẩn đoán tình trạng dị hợp tử của người mẹ và các thành viên nữ trong gia đình (bao gồm chị em, dì …) và tiến hành chẩn đoán trước sinh cho những phụ nữ mang thai có khả năng mắc bệnh Duchenne. Giúp hạn chế sự lây lan của các gen bệnh trong cộng đồng và hạn chế tỷ lệ mắc bệnh. Năm 2013, tạp chí “Neurogenetic” đã công bố kết quả nghiên cứu của Tiến sĩ Suong và được các chuyên gia quốc tế đánh giá cao trong quá trình phát triển chẩn đoán bệnh Duchenne tại Việt Nam.

Trong nhiều năm, để thúc đẩy phát hiện và ứng dụng DNA của bệnh nhân có gen đột biến trong phả hệ, Tiến sĩ Suong đã phát hiện và ghi lại hàng trăm bản ghi âm của những người có n gen.tất cả. Đối với những tình huống này, các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ và tư vấn cho họ về những rủi ro có thể xảy ra, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến sinh sản, phẫu thuật và phòng ngừa chấn thương. Máu sẽ không ngừng rơi. Các bác sĩ cũng đang chuyển giao công nghệ phát hiện cho các bệnh viện khác để cải thiện khả năng phát hiện và theo dõi gen bệnh.

Bác sĩ Suong nói rằng không có cách chữa trị rối loạn chảy máu. Tuy nhiên, nếu phát hiện ra rằng bệnh nhân đến sớm và được điều trị và chăm sóc đúng cách, anh ta có thể duy trì một cuộc sống tốt và làm việc hiệu quả. Hiện nay, sử dụng các chế phẩm trị liệu an toàn, điều trị và phòng ngừa tốt hơn nhiều so với trước đây. Liệu pháp gen là một mục tiêu nghiên cứu trong tương lai, mang lại nhiều hy vọng hơn cho bệnh nhân.

Ngoài ra, Tiến sĩ Frost còn có 13 chủ đề nghiên cứu khác và 33 bài báo. Khoa học được công bố trên các tạp chí chuyên nghiệp. Trọng tâm của nghiên cứu là phát hiện những người khỏe mạnh mang gen loạn dưỡng cơ Duchenne bằng phương pháp PCR định lượng, phát triển các quy trình chẩn đoán đột biến điểm và đột biến nhỏ trong gen SMN1 và phát triển các phương pháp chẩn đoán đột biến gen FGFR-3. Nguyên nhân gây đau bụng bẩm sinh. Cô cũng đã thực hiện hai dự án nghiên cứu cấp thành phố: “Phát hiện đột biến gen APC và MUTYH ở bệnh nhân có polyp gia đình” và “Phát hiện đột biến gen”. Yếu tố VIII có thể gây ra bệnh Hemophilia A và những người khỏe mạnh có gen cho bệnh này đã được xác định.

Bác sĩ Trương Quang Bình, phó giáo sư của Đại học Y khoa Thành phố Hồ Chí Minh, đánh giá cao cam kết của Tiến sĩ Suong trong việc cải thiện chất lượng các hoạt động trong phòng thí nghiệm và sinh học phân tử. “Bác sĩ Suong đóng vai trò quản lý, nhưng luôn tôn trọng tinh thần làm việc chăm chỉ và tích cực nghiên cứu, phát triển và chuyển các xét nghiệm mới để phục vụ tốt hơn cho quá trình chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa. Bác sĩ Bình nói:” Mục tiêu của bệnh viện là thành lập phòng thí nghiệm, Làm cho nó trở thành một trong những trung tâm thử nghiệm hàng đầu ở miền Nam và đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế. Trần Trần Ngoantranngoan@vnexpress.net

Dựa trên các biện pháp phòng ngừa, những điều sau đây sẽ được giải thích bởi một chuyên gia về những điểm cần xem xét khi thay thế bàn chải đánh răng mới. Sự hình thành của cao răng là nguyên nhân gây sâu răng. Không được điều trị có thể gây viêm nướu hoặc viêm nướu. Về lâu dài, có thể có nguy cơ mắc bệnh nha chu và mất răng. Sử dụng lông được đeo trong hơn 3 tháng không thể loại bỏ mảng bám trên bề mặt răng một cách hiệu quả.

Ở một số trường thích nghi tốt, nên thay bàn chải 3 tháng một lần hoặc sớm hơn. Minh họa: tutsplus

Tuổi thọ của vi khuẩn và vi rút trên bàn chải đánh răng lên đến ba ngày. Mặc dù cơ thể đã thiết lập các kháng thể chống lại nó, nhưng nếu bạn sử dụng một bàn chải cũ để làm hỏng nướu của bạn, nguy cơ mắc bệnh răng miệng là rất cao.

Để tránh vi khuẩn, nấm sẽ tích tụ trong một thời gian dài trong suốt cả ngày. Bàn chải nên được rửa kỹ sau mỗi lần sử dụng, lắc mạnh dưới vòi nước, đứng lên và lau khô bàn chải. Nó phải được chèn vào từng khe riêng biệt để tránh chạm vào các bàn chải khác.

Hãy chú ý đến cảm lạnh, cúm và bàn chải nên được thay thế sau khi bị nhiễm trùng … để tránh nguy cơ tái nhiễm trùng. Ngoài ra, nếu lông bị mòn hoặc phân tán, chúng phải được thay thế ba tháng trước.

Lê Phương

Cậu bé Bắc Tử Liêm 9 tháng tuổi bị sốt hơn 40 độ, hạ sốt, co giật và nổi mụn nước ở miệng, khiến bé không thể ăn. Bác sĩ nhi khoa tổng quát, bệnh viện đa khoa, bệnh viện E, khám và chẩn đoán bệnh tay chân miệng cho trẻ. Vào ngày 9 tháng 7, tình trạng của em bé đã ổn định, tỉnh táo, cơn co giật và sốt.

Bác sĩ Trương Văn Quý, trưởng khoa nhi, cho biết kể từ đầu tháng 6, số tay, chân và miệng đang khám đã tăng vọt. Dịch vụ này kiểm tra 40 đến 50 bệnh nhân mỗi ngày, bao gồm 10 đến 15 trường hợp mắc bệnh tay, chân và miệng. Trước đó, không có trường hợp nào được ghi nhận. Khoa đã thừa nhận có tới 4 bệnh nhân mắc bệnh tay, chân và miệng vào ngày 7/7. Họ ở trong tình trạng nghiêm trọng với các mụn nước trên da, niêm mạc, lòng bàn tay, bàn chân và sốt cao. , Biểu bì …

Bệnh tay, chân và miệng là do enterovirus trong ruột. Hai loại virus phổ biến nhất là Coxsackie A16 và Enterovirus 71. Virus tồn tại trong môi trường, ngay cả ở những người trẻ tuổi và nguy cơ lây nhiễm gia tăng ở những nơi đông người như trường học và sân chơi. trò chơi. … Thời tiết ấm áp bất thường làm tăng số lượng trẻ em.

Bác sĩ Quý cảnh báo rằng bệnh tay chân miệng đang gia tăng, có thể là do vi-rút đang lây lan nhanh chóng. Không giống như bệnh sởi, trẻ em không thể xây dựng khả năng miễn dịch chống lại bệnh lở mồm long móng do số lượng vi rút gây bệnh lở mồm long móng khác nhau mỗi năm. Do đó, trẻ bị tay, chân và miệng có thể bị nhiễm bệnh sau này. Không có vắc-xin phòng ngừa hoặc thuốc đặc biệt ở tay, chân, miệng và miệng.

Bác sĩ kiểm tra trẻ bị bệnh lở mồm long móng ở E. Ảnh bệnh viện: Bệnh viện được cung cấp .

Bệnh có thể lây từ người sang người thông qua tiếp xúc với virus gây bệnh. Virus được truyền từ cơ thể của người nhiễm bệnh ra môi trường thông qua phân, mụn nước hoặc dịch tiết đường hô hấp. Virus lây lan rất nhanh. Nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh trong lớp, toàn bộ lớp học có thể bị nhiễm bệnh.

Có bốn cấp độ của bệnh tay chân miệng. Cấp độ đầu tiên, các dấu hiệu của da và niêm mạc, bao gồm bỏng ở lòng bàn tay, bàn chân hoặc bỏng như nếp nhăn ở khuỷu tay, đầu gối, mông và kèm theo cục u miệng. 2 Bắt đầu với các biến chứng thần kinh và các biến chứng tim mạch nhỏ. Cấp độ này được chia thành hai cấp độ nhỏ, bao gồm 2A và 2B. Ở cấp độ 2A, trẻ có một trong các triệu chứng sau: dưới 2 lần sợ hãi sau 30 phút và không có hồ sơ kiểm tra, sốt hơn 2 ngày hoặc sốt hơn 39 độ C, kèm theo nôn mửa, ngủ lịm, khó ngủ, khó khóc và khóc miễn phí . Dấu hiệu cấp 2B được chia thành 1 nhóm và 2 nhóm. Trẻ em nhóm 1 đã nhảy hơn 2 lần trong vòng 30 phút hoặc có tiền sử lờ đờ, nhịp tim nhanh, sốt cao trên 39 độ C và không đáp ứng với thuốc hạ sốt. Nhóm 2, trẻ bị run, run, tư thế ngồi không ổn định và đi đứng không ổn định.

Cấp 3, trẻ mắc bệnh tay, bệnh lở mồm long móng có dây thần kinh nặng, tim mạch, hô hấp và mồ hôi. , Tổng lạnh hoặc cục bộ. Khó thở, thở bất thường, ngưng thở, thở bụng, thở nông, xuất hiện lõm ngực, thở khò khè, thở họng, tấn công suy giảm nhận thức, tăng trương lực cơ.

Ở cấp độ 4, bệnh lở mồm long móng có thể biểu hiện như sốc, cấp tính Phù phổi, tóc hoặc ngưng thở, đánh h.

Nếu bệnh là độ 1, trẻ có thể được điều trị tại nhà. Khi trẻ mắc bệnh từ độ 2 trở lên, cha mẹ nên đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ kiểm tra, tư vấn và điều trị kịp thời. -Nếu chủ quan, bệnh là chắc chắn. Hậu quả sẽ tương tự như đại dịch năm 2013. Nhiều trẻ em sẽ bị bệnh và để lại di chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hệ thần kinh và di chứng não bộ “, bác sĩ Quay cho biết, gia đình và trẻ em rửa tay bằng xà phòng dưới nước mỗi ngày Nhiều lần, chuẩn bị thức ăn trước, trước khi ăn và sau khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi đi vệ sinh, trước khi thay tã và vệ sinh cho trẻ. — Gia đình nên giữ vệ sinh thực phẩm tốt, không mút hoặc cho trẻ Cho bé ăn, không mút ngón tay, không mút đồ chơi, cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn giấy, đồ dùng, như cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi không tiệt trùng. Thường xuyên lau chùi bề mặt, đồ vật hàng ngày như đồ chơi, đồ dùng học tập, cửa ra vào Tay cầm, tay vịn cầu thang, bàn ghế, sàn nhà được làm sạch bằng xà phòng hoặc chất tẩy rửa thông thường.

Hạn chế hoặc ngăn trẻ em tiếp xúc với bệnh nhân hoặc bệnh nhân nghi ngờ. Sử dụng nhà vệ sinh. Phân và chất thải của bệnh nhân nên được thu gom và đổ vào vệ sinh Trong nhà vệ sinh. Khi trẻ có dấu hiệu mắc bệnh đáng ngờ, cần kiểm tra hoặc cơ quan y tế gần nhất phải được thông báo ngay lập tức.

Cô đã được cắt thùy ở phổi trái (khu vực di căn của não). Màng phổi trái của cô bị ung thư tấn công, gây rò rỉ. Mọi người bị đau khác nhau nhưng vẫn bị mất ngủ. Cơn đau này vẫn chưa thuyên giảm.

“Don Bầu sợ chết vì sợ cảm giác đau đớn này. Nỗi đau khủng khiếp chỉ muốn cắt đứt nỗi đau. Ngực. Thôi nào, cô ấy có thể thành thật .

Để chăm sóc giảm nhẹ, cô ấy đã vào ngày 7/7 Ông đã được gửi đến Bệnh viện Hữu nghị. Sau khi can thiệp thần kinh liên sườn, cơn đau của bệnh nhân đã thuyên giảm, nhưng đã sớm hồi phục. Bác sĩ đã quyết định sử dụng một phương pháp mới để tiêu diệt chứng đau dây thần kinh liên sườn ở nhiệt độ gần -80 độ C , Gây ra “chấn thương lạnh” thần kinh và cắt cơn đau ở trung tâm của hệ thần kinh. — Bệnh nhân được gây mê. Các bác sĩ sử dụng kim để chích dây thần kinh giao cảm hoặc hạch dưới hướng dẫn siêu âm hoặc chụp cắt lớp điện toán, từ -60 đến -70 Thực hiện liệu pháp áp lạnh trong 2-3 phút ở nhiệt độ độ C, đợi khoảng 30 giây rồi rã đông, kiểm tra mức độ để giảm đau và làm hài lòng bệnh nhân.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân ngay lập tức giảm đau, ngủ và ăn uống tốt. Tỉnh dậy, bệnh viện đã kết thúc vào ngày 7/8.

Giám sát viên quang điện, bác sĩ Trịnh Tử Tâm, Khoa Can thiệp và Điều trị cho biết sử dụng phương pháp này, nếu bệnh nhân không còn đau nữa, có thể dừng phẫu thuật. -3 lần.

Bác sĩ sử dụng liệu pháp áp lạnh để giảm đau cho bệnh nhân. Ảnh: Được cung cấp bởi bệnh viện

Điều trị đau là cách giảm đau, điều trị các triệu chứng đi kèm (mất ngủ, rối loạn tâm trạng) và phục hồi. Bệnh nhân quay trở lại cuộc sống hàng ngày.

Các bác sĩ cho biết có nhiều cách để điều trị đau, bao gồm cả thuốc và không dùng thuốc. Trong điều trị đau không dùng thuốc, có các biện pháp kích thích thần kinh, như kích thích thần kinh tần số cao, kích thích tủy sống và kích thích não sâu và kích thích não sâu. , Lặp đi lặp lại kích thích xuyên sọ, vv Kết quả của các phương pháp này chưa được xác nhận rõ ràng. Công nghệ dẫn truyền thần kinh, như sử dụng thuốc (lidocaine, corticosteroid, bupivacaine) để điều trị tắc nghẽn thần kinh / đám rối thần kinh giao cảm, ức chế thần kinh giao cảm Tiêm ngoài … Đặc biệt, hạ nhiệt cryo (còn gọi là cắt bỏ axit cryo-uric) là một kỹ thuật can thiệp đặc biệt có thể khôi phục các dây thần kinh phục hồi dựa trên tổn thương chức năng cảm giác tạm thời của bệnh lý thần kinh ngoại biên của dây rốn ở nhiệt độ thấp. Giúp giảm đau lâu dài. Ưu điểm của phương pháp này là an toàn, có thể giảm đau ngay lập tức, không cần hình thành tế bào thần kinh – Không có nguy cơ đau cơ thứ phát và hiệu quả giảm đau là 6 tháng đến 2 năm. Xuất viện ngay. Chi phí can thiệp khoảng 20 triệu đồng.

Thúy Quỳnh

Có 4 dạng bệnh phong, bao gồm các giai đoạn bệnh sớm không chắc chắn, các dạng khối u lớn, trung gian và khối u, còn được gọi là các dạng ác tính. Ngoài ra, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân chia bệnh phong thành vi khuẩn thấp và cao.

Bản chất của bệnh phong là một bệnh nhiễm trùng mãn tính gây ra bởi bệnh phong Mycobacterium (Hansen). . Bệnh tiến triển âm thầm, đôi khi trong suốt cuộc đời. Bệnh phong có thể lây từ người sang người qua da bị vỡ hoặc niêm mạc thông qua tiếp xúc với chất nhầy bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, loại bệnh này ít hơn, ít lây nhiễm hơn và tỷ lệ lưu hành rất thấp. Chỉ có 3-6% các cặp vợ chồng bị nhiễm bệnh.

Thời gian ủ bệnh là 2-3 năm và một số trường hợp có thể ủ trong 5-10 năm. Bệnh phong lan rộng hơn mụn nước, gián tiếp qua nước, đất hoặc trong điều kiện sống lâu dài.

Khi bệnh phong xảy ra, cơ thể bệnh nhân được bọc trong lớp phủ màu hồng hoặc trắng hoặc tối. Bên trong nốt sần, bệnh nhân có một khối gỗ cao màu đỏ, củ nhỏ hoặc lớn, có tăm, đậu Hà Lan, ngô và sẹo. Các đốm đỏ sẫm ở dạng bệnh phong cao trên bề mặt da, sáng bóng, có ranh giới không rõ ràng, ấn vào lon hoặc ăn trên lông mày và trán. Những triệu chứng này thường đi kèm với giảm và mất cảm giác tổn thương, viêm, sưng một số dây thần kinh hoặc sưng tương tự như ngọc trai.

Bệnh teo cơ. Các chi của các chi, các cơ tay, chân và có thể là bắp chân, cẳng tay, mông và tay chân bị tê liệt. Bệnh gây ra rối loạn dinh dưỡng, làm hỏng móng tay và da, dẫn đến ổ gà ở bàn chân, lâu dài và khó lành, dẫn đến cắt cụt và rút ngón tay và bàn chân. Bệnh phong có da khô hoặc da nhờn và ít mồ hôi.

Bệnh nhân mắc bệnh phong cũng có thể gây tổn thương mắt, viêm giác mạc, mù và tổn thương toàn bộ cơ và các cơ quan. thân hình.

Bàn tay của người phong hủi. Nhiếp ảnh: MedSIT. – Khuyết tật về thể chất khiến nhiều người cảm thấy tội lỗi, bị sỉ nhục, sợ hãi và chạy trốn khỏi bệnh phong. Căn bệnh này từng được coi là một trong bốn căn bệnh nan y không thể chữa khỏi. Mãi đến năm 1941, người Mỹ mới bắt đầu điều trị bằng nhiều liệu pháp hóa trị và bệnh phong bắt đầu được kiểm soát. Năm 1982, WHO khuyến cáo sử dụng rộng rãi các liệu pháp đa ngành để giúp nhanh chóng cắt đứt nguồn lây nhiễm, mở ra một hướng đi mới cho việc loại bỏ bệnh phong toàn cầu. -WHO L nhận ra rằng Việt Nam đã loại bỏ bệnh phong vào năm 2000. Tỷ lệ lưu hành ít hơn một phần mười dân số. Tuy nhiên, Bộ Y tế Dự phòng báo cáo rằng nhiều trường hợp bệnh phong vẫn được tìm thấy hàng năm. Do đó, Bộ Y tế sẽ duy trì kế hoạch phòng ngừa và kiểm soát bệnh phong cho đến khi loại bỏ được bệnh phong. Loại bỏ hoàn toàn. Không có vắc-xin chống bệnh phong. Bây giờ, một người đàn ông 35 tuổi đang mắc bệnh phong ở Lạng Sơn.

Hiện tại, bệnh có thể được kiểm soát, và liệu pháp đa ngành kết hợp với vật lý trị liệu có thể được sử dụng để chữa bệnh và ngăn ngừa khuyết tật mà không lây lan bệnh. Những người mắc bệnh phong có thể được điều trị tại nhà và trong bệnh viện như nhiều bệnh nhân khác. -Chile

Bệnh nhân cho biết được điều trị bằng thuốc và kem massage. Dần dần, chân cô trở nên tê liệt hơn, và tĩnh mạch của cô trở nên rõ ràng hơn.

— Tại Bệnh viện Đa khoa, bác sĩ chẩn đoán cô bị giãn tĩnh mạch nặng. Một số tĩnh mạch ở chân không còn hoạt động và cần can thiệp thông qua các phương pháp xâm lấn và điều trị lâu dài. Tối 7/7, cô được kiểm tra lại và phát hiện các triệu chứng khó chịu ở chân, như tê, chân nặng, chuột rút, chìm hoặc sụp đổ các mạch máu cũ bị giãn – Bác sĩ Bùi Văn Dũng, trưởng khoa Khám phá chức năng của Bệnh viện Lão khoa Trung ương, cho biết Trong những năm gần đây, do sự hiểu biết ngày càng tăng về căn bệnh này, số lượng bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch đã tăng lên. Bệnh viện Lão khoa Quốc gia kiểm tra trung bình 20 đến 30 bệnh nhân suy tĩnh mạch mỗi ngày, đáp ứng hầu hết độ tuổi và giới tính của họ. 20-40% người trưởng thành trong cộng đồng bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới.

Suy tĩnh mạch mạn tính là tình trạng rối loạn chức năng tĩnh mạch của chi dưới gây ra do sự suy yếu của van và thành tĩnh mạch. Bệnh phổ biến hơn ở người già, phụ nữ phổ biến hơn nam giới (tỷ lệ nữ so với nam là khoảng 3/1), ở phụ nữ sinh nhiều, người béo phì và người phải ngồi hoặc đứng lâu. Giãn tĩnh mạch cũng có yếu tố di truyền. Hơn nữa, bệnh có thể xảy ra do tác dụng phụ của thuốc, ví dụ, bệnh nhân dùng thuốc có chứa corticosteroid, thuốc tránh thai gây giãn mạch, những người có vấn đề y tế khác hoặc bị khối u áp bức hoặc lười biếng. Tập thể dục, chế độ ăn uống không lành mạnh về mặt khoa học, không có chất xơ, mất nước …

Các bác sĩ đã kiểm tra 7/7 bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch chi dưới tại Bệnh viện Lão khoa Quốc gia. Ảnh: Chile .

Giãn tĩnh mạch là một bệnh mạn tính phát triển chậm và xấu đi. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng, như viêm, vết thương ngoài da, chảy máu, huyết khối … làm cho việc điều trị rất khó khăn và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh cũng có thể hình thành huyết khối, dẫn đến tắc mạch phổi và thậm chí tử vong.

Do đó, bác sĩ Dũng khuyên mọi người nên đến bệnh viện và kiểm tra các triệu chứng giãn tĩnh mạch. Ví dụ, căng cứng bắp chân, sưng mắt cá chân, chuột rút vào ban đêm, nặng hơn vào cuối ngày, nhẹ hơn khi nghỉ ngơi, chiều cao hoặc khi bạn thức dậy. Khi bạn nhìn vào bàn chân của bạn, bạn sẽ thấy các mạch máu trên da kéo dài từ tóc đỏ nhỏ đến các tĩnh mạch màu xanh lá cây. Rõ ràng là các tĩnh mạch giãn được uốn cong thành một khối, đó là một dấu hiệu. . Tình trạng nghiêm trọng hơn, nám da (da sẫm màu, chàm, lòng bàn chân, v.v.), viêm da, loét da.

Điều trị sớm, bệnh nhân có thể được điều trị bằng các phương pháp y tế, thay đổi lối sống, chế độ ăn uống và các hoạt động tích cực, đồng thời giảm chứng giãn tĩnh mạch lân cận. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị can thiệp là cần thiết. Các bác sĩ chọn sử dụng các phương pháp xâm lấn phù hợp với từng bệnh nhân, như thủ thuật tiêm sợi, laser truyền tĩnh mạch, sóng cao tần, keo sinh học, để loại bỏ tĩnh mạch khỏi cơ thể mà không cần phẫu thuật mở. . Toàn bộ quá trình chỉ kéo dài khoảng 30 phút, bệnh nhân có thể đi lại và có thể di chuyển bình thường sau ca phẫu thuật, có hiệu quả thẩm mỹ cao.

Hiển thị chi phí điều trị thư giãn tĩnh, mạch được bảo hiểm.

Theo bác sĩ Nguyễn Cảnh Chương, trưởng phòng nghiên cứu của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, các bà mẹ mang thai dường như phải đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm trong ba tháng cuối của thai kỳ và sinh nở. Nếu không, làm thế nào để ngăn ngừa và ngăn chặn. Vỡ tử cung vẫn là một trong năm biến chứng sản khoa nguy hiểm nhất đe dọa đến tính mạng của mẹ và bé. Ảnh: N.P

Có hai dạng vỡ tử cung: vỡ tử cung khi mang thai và vỡ tử cung khi sinh con. Vỡ tử cung khi mang thai thường xảy ra ở những người có bất thường tử cung, dị tật bẩm sinh, xương chậu của mẹ và rối loạn vùng chậu, hoặc những người có sẹo trong tử cung do sinh mổ trước đó. Vỡ tử cung khi sinh con thường xảy ra ở những người mang thai bất thường, thai nhi lớn và chất lượng tử cung kém hoặc có thể được bác sĩ kê toa. Các nhà thầu tử cung quá mức có thể khiến tử cung bị vỡ. Bác sĩ chỉ ra rằng vỡ tử cung khi sinh con là nguy hiểm nhất.

Ngoài những lý do trên, một số phụ nữ bị vỡ tử cung do chấn thương. Một phụ nữ nhập viện Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã được đưa vào bệnh viện với một tử cung bị vỡ do chồng bạo hành và đá vào bụng cô. Đau bụng dữ dội khi mang thai đi kèm với chóng mặt và chóng mặt. Đặc biệt là máu đỏ tươi chảy ra từ âm đạo nên đến bệnh viện cấp cứu càng sớm càng tốt.

Bác sĩ Chuong nói rằng cách đối phó với đột quỵ là mang thai bằng phẫu thuật và xé nó ra theo mức độ tổn thương tử cung. Trong trường hợp xấu nhất, toàn bộ tử cung phải được loại bỏ để cứu người mẹ.

Phụ nữ có thai không thể ngăn ngừa tử cung bị vỡ. Cách duy nhất để tránh sự cố này là cho phụ nữ mang thai đi khám bác sĩ thường xuyên và làm việc với bác sĩ. Khi đó, bác sĩ sẽ đánh giá chính xác tình trạng phát triển của thai nhi và sức khỏe của người mẹ để chủ động can thiệp.

Vài năm trước, bệnh nhân bị đau hông đã đến bác sĩ và được điều trị, nhưng không cải thiện. Trong học kỳ vừa qua, cơn đau trở nên trầm trọng hơn, chân dần yếu đi, chân trái không thể cử động và chân phải khó cử động. Bệnh nhân chỉ có thể nằm hoặc ngồi xuống và không thể dựa vào các thành viên trong gia đình.

Chuyên gia 2 Văn Văn Thắng, Giám đốc Khoa Chỉnh hình và Chấn thương của Bệnh viện Xu En, cho biết ông Tan bị hoại tử hai bên đùi, được gọi là giai đoạn thứ tư của thoái hóa khớp háng hai bên. “Hoại tử xương đang ở giai đoạn cuối, không thể cứu, buộc phải phẫu thuật.” Phẫu thuật thay khớp háng “. Vào ngày 7/7, các bác sĩ đã sử dụng công nghệ Super PATH để loại bỏ các khớp hoại tử, thoái hóa và thay khớp háng nhân tạo. Phẫu thuật bằng hợp kim. Chỉ sau 4 giờ phẫu thuật, ông Tan đã có thể đứng và đi lại mà không cần nạng, điều mà ông không thể làm trong 6 tháng qua.

Bác sĩ Straight (phải) đến thăm bệnh nhân sau ca phẫu thuật do bệnh viện cung cấp. Ảnh

Bác sĩ Straight tin rằng kỹ thuật này vượt trội so với phẫu thuật truyền thống: bác sĩ không cần phải tháo cơ xoay ra khỏi hông bệnh nhân, nhưng vẫn có một khu vực phẫu thuật đủ lớn để hoạt động bình thường, vết mổ nhỏ chỉ 8cm, ít mất máu và đau đớn Ít hơn, phục hồi nhanh chóng và thậm chí bệnh nhân có thể dễ dàng gập đầu gối vào bụng, chạy, ngồi xổm và đi lên xuống cầu thang.

Hiện nay, bảo hiểm y tế cung cấp kinh phí cho hoạt động này, chủ yếu ở người trung niên và người cao tuổi. Gần đây, nhiều bệnh nhân dưới 24 tuổi bị hoại tử đùi 30 và phải phẫu thuật thay khớp háng bắt buộc đã đến bệnh viện ở Xuyang để khám và điều trị.

Những bệnh nhân đã mệt mỏi từ đầu tháng 6 sẽ không đến bác sĩ mà tự điều trị. Cô được đưa đến bệnh viện cho đến khi nôn mửa, thờ ơ và bất tỉnh.

– Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị hạ natri máu phải rơi vào trạng thái hôn mê. Cô cũng bị mất lông mày, nách, lông mu, khuôn mặt vô cảm, co rút vú và bác sĩ chẩn đoán hội chứng Sheehan (suy tuyến yên).

Các thành viên gia đình cho biết sau khi sinh đứa con thứ ba, chảy máu và truyền máu là cần thiết. Bạn không có sữa, bạn phải ăn sữa bên ngoài. Cô bắt đầu mãn kinh ở tuổi 25.

Bác sĩ Nguyễn Minh Nguyên của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, natri giúp duy trì huyết áp bình thường, duy trì hoạt động thần kinh và cơ bắp, và điều chỉnh cân bằng nước bên trong và bên ngoài tế bào. Thiếu natri lâu dài có thể làm cho cơ thể yếu đi. Ngưỡng natri bình thường trong máu là 135-145 mEq / L và hàm lượng natri của bệnh nhân thấp, chỉ 103 mEq / L.

Nếu hạ natri máu xảy ra, bệnh nhân thường bị chán ăn, buồn nôn, nôn và sợ hãi. Quốc gia. Nghiêm trọng hơn, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, đau đầu, bối rối, chóng mặt, si mê, rối loạn ý thức, hôn mê và co giật. Sự tích tụ của các cơ quan nước ngoài gây ra phù nề, cổ trướng hoặc mất nước ngoại bào (ví dụ như giảm cân, da khô, nếp nhăn).

Bệnh nhân mãn tính, như suy thận, suy tim, xơ gan hoặc mất như nôn mửa, đi tiêu thường xuyên, say nắng, thuốc lợi tiểu, bệnh nội tiết tố và hạ natri máu có nguy cơ cao.

Bác sĩ khám cho bệnh nhân đang học y khoa tại Bệnh viện Đại ở Hà Nội. Ảnh: Cung cấp bệnh viện.

Điều trị theo nguyên nhân, tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu bệnh nhân bị ứ nước, suy tim hoặc suy thận, vui lòng hạn chế uống nước và muối. Bệnh nhân bị hạ natri máu nặng và mất nước cần được bổ sung dung dịch muối …- Bác sĩ Nguyễn gợi ý rằng trong nhiều trường hợp, hạ natri máu xảy ra trong các biểu hiện không điển hình hoặc khám sức khỏe do tai nạn. Do đó, bệnh nhân nên trải qua kiểm tra và xét nghiệm y tế thường xuyên, đặc biệt đối với những người mắc bệnh mãn tính hoặc điều trị bằng nhiều loại thuốc. Những người nôn mửa và đi đại tiện nhiều lần có thể sử dụng propofol để bù chất lỏng và chất điện giải.

Nếu có các biểu hiện lâm sàng như mất nước hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh nhân nên đi khám ở gần đó. Khám và điều trị kịp thời .

Chile

Chào bác sĩ Quỳnh, nếu tỷ lệ chất béo trung tính cao tới 9,32, bạn có nên dùng thuốc?

Nghiemthohan, 42 tuổi, Hà NộiBài, Hà Nam

Xin chào, độc giả của VnExpress

Triglyceride là một lipid trong máu. Khi chất béo trung tính trong máu cao hơn 5 mmol / L, bạn sẽ bị viêm tụy cấp. Nồng độ triglyceride càng cao thì nguy cơ viêm tụy cấp càng cao.

Chất béo trung tính cao trong máu của bạn. Nó có thể nguy hiểm cho bạn. Gặp bác sĩ để điều trị sớm. Để điều trị có hiệu quả, bạn cần kết hợp các biện pháp phi dược lý (còn gọi là thay đổi lối sống) với thuốc.

Các biện pháp phi dược lý (thay đổi lối sống) bao gồm: — Giảm cân và tăng hoạt động thể chất. — Giảm chất béo trong chế độ ăn .

– Giảm carbohydrate trong chế độ ăn .

– Giảm rượu. Trong trường hợp của bạn, bạn nên tránh uống rượu do nồng độ chất béo trung tính cao .

– Ngừng hút thuốc .

Về thuốc hạ lipid máu, hãy quyết định loại thuốc nào phù hợp với bạn. Kiểm tra chức năng thận và kiểm tra Một số biến chứng hoặc bệnh lý có thể gây ra rối loạn lipid.

Có cần phải điều trị rối loạn lipid thường xuyên và theo dõi thường xuyên? Bạn có thích chế độ ăn kiêng? Nếu bạn phải dùng thuốc, loại, liều lượng, và điều trị? Xin chân thành cảm ơn các bác.

Mạc Hoàng Hải, 39 tuổi, Hải Phòng

Mỡ máu bất thường có thể là do bệnh di truyền hoặc lý do khác. Do đó, cần kiểm tra rối loạn lipid máu thường xuyên và có cần điều trị lâu dài hay không.

— Để điều trị có hiệu quả, bạn cần kết hợp các liệu pháp không dùng thuốc (còn gọi là liệu pháp thay thế). Thay đổi lối sống) và dùng thuốc. Các biện pháp không dùng thuốc bao gồm giảm cân, tăng cường tập thể dục, giảm lượng chất béo, giảm carbohydrate có đường trong chế độ ăn uống, giảm nồng độ cồn và bỏ thuốc lá. Chế độ ăn uống thực sự chỉ là một phần của sự thay đổi lối sống.

Nói về các loại thuốc hạ lipid máu, bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan, thận và thận của bạn trước khi quyết định loại thuốc nào phù hợp với bạn. Biến chứng hoặc triệu chứng có thể gây rối loạn lipid máu Theo tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ xác định quá trình bệnh, loại thuốc và số lượng điều trị.

Tôi đã kiểm tra thể chất và thấy rằng mức cholesterol của tôi là> 6,2. Tôi đã đi điều trị, bác sĩ chỉ cho một loại thuốc trong 14 ngày và bảo tôi thử 2-3 lần, rồi bằng cách nào đó ngừng kiểm tra cholesterol. Xin vui lòng cho tôi biết sẽ mất bao lâu để thử lại.

Xuan Khoa, 46 tuổi, Celery T

Một xét nghiệm lipid máu chứa ít nhất 4 thành phần: cholesterol toàn phần, cholesterol HDL, LDL-cholesterol và triglyceride. Mỗi loại lipid máu bất thường có nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau. Thật không may, bạn không biết thành phần chính xác> 6.2.

Thông thường, sau khi bắt đầu điều trị hạ lipid máu hoặc khi điều chỉnh liều thuốc hoặc giảm liều, nên thực hiện xét nghiệm lipid trong vòng 4 đến 12 tuần. Lipid-Các bác sĩ cần thêm thông tin về tất cả các chất béo trong máu, gan, thận và các xét nghiệm khác (để tìm kiếm bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào có thể gây ra vấn đề về lipid máu) để đưa ra quyết định điều trị.

Tiền sử gia đình tôi 5 người chết vì huyết áp cao, tiểu đường và rối loạn lipid máu. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ Quỳnh.

Nguyễn Tú Hùng, 62 tuổi, Quan 8 Thành phố Hồ Chí Minh

Tăng huyết áp, tiểu đường và rối loạn lipid máu là những yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch có thể dẫn đến tử vong. Tất cả ba loại bệnh lý là di truyền. Tuy nhiên, có nhiều bệnh tim mạch di truyền tiềm ẩn có thể gây tử vong ở trẻ nhỏ.

– Bạn nên nhận thêm các xét nghiệm tim mạch với những người khác liên quan trực tiếp đến cái chết của những người trẻ tuổi để kiểm tra các bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong. Tử vong .

Em bé sinh ra bị béo phì, gan nhiễm mỡ là độ 3, nhưng mức cholesterol trong máu thấp. Tổng chất béo là 2,4. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn về cách phòng ngừa bệnh.

Nguyễn Thị Hiếu, 31 tuổi, Hải Phòng

Sau khi sinh, bạn bị béo phì. Bạn phải sử dụng phương pháp tập thể dục giảm cân. Nó phụ thuộc vào việc bạn đang cho con bú. Bạn sẽ thoát khỏi béo phì, đó là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa chất béo bất thường trong máu.

Tôi đã dùng thuốc để điều trị rối loạn lipid máu trong nhiều năm, nhưng tôi vẫn chưa đạt được mục tiêu an toàn. Các bác sĩ tư vấn liệu rối loạn lipid máu có phải là bệnh mạn tính hay không và dùng thuốc suốt đời, chẳng hạn như huyết áp cao. Đây là căn bệnh chủ yếu do mọi người sinh ra, vì vậy tất cả các chỉ số lipid máu phải được khôi phục về chỉ số an toàn. Bác sĩ, cảm ơn rất nhiều.

Phan Quý Thịnh, 63, 229/17 Bùi Thị Xuân TB

Rối loạn chức năng máu có thể do di truyền hoặc các bệnh khác. — Nếu lý do bệnh lý dẫn đến bất thường lipid, chẳng hạn như suy giáp, hội chứngThận bị tổn thương đã được điều trị triệt để và rối loạn lipid máu được giải quyết. Tuy nhiên, nguyên nhân của nhiều bệnh lipid không phải là nguyên nhân và thường được quy cho các bất thường di truyền, vì vậy nó sẽ được coi là một bệnh mãn tính có thể cần dùng thuốc lâu dài. Ngày nay, các chỉ định điều trị lipid đã mở rộng hơn trước, bởi vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu quả của các chất làm giảm lipid statin có thể làm giảm các biến cố tim mạch. Khi bệnh nhân bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim và các bệnh khác, các bác sĩ sẽ cho dùng statin trong một thời gian dài.

Lý tưởng nhất là mục tiêu hạ lipid máu có thể đạt được. Tuy nhiên, có một số lý do để điều trị không hiệu quả: -Những bệnh nhân mắc nhiều bệnh nghiêm trọng và phối hợp cùng một lúc.

– Rối loạn chức năng gan và thận.

– Dung nạp Statin hoặc bệnh cơ.

– Sử dụng đồng thời các thuốc tương tác với statin hoặc ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa statin.

– Tuân thủ điều trị kém: thuốc không thể chủ động thay thế lối sống.

– Rối loạn mỡ máu nguyên nhân. -Tại thời điểm này, bác sĩ sẽ phải tìm ra lý do cho sự thất bại để đạt được mục tiêu điều trị. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ không thể đạt được mục tiêu điều trị do không thể tăng liều hoặc kết hợp thuốc. Bác sĩ sẽ đánh giá lợi ích của việc đạt được các mục tiêu điều trị và nguy cơ tác dụng phụ của bệnh nhân từ các loại thuốc để đưa ra quyết định.

– Tôi đã kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm máu cho thấy mức cholesterol cao. bình thường Đôi khi tôi thấy mọi người run rẩy, tôi muốn hỏi liệu điều này có liên quan đến việc kiểm tra trên không.

Nguyễn Khánh Nam, Hà Nội 41 tuổi

Mức cholesterol trong máu vẫn cao hơn bình thường cho đến khi anh bị rối loạn lipid máu. Rối loạn mỡ máu chỉ là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tim mạch. Bạn nên đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân gây chấn động. Phải xác định rõ bệnh này là gì. Rối loạn mỡ máu có thể là một bệnh đi kèm với chứng run của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết sự khác biệt giữa cholesterol cao và cholesterol cao là gì? Là rối loạn lipid máu liên quan đến bệnh gút? Nấm linh chi có hỗ trợ điều trị rối loạn lipid máu? Cảm ơn bạn.

Tu An, 38

Máy kiểm tra lipid chứa ít nhất 4 thành phần: cholesterol toàn phần, cholesterol HDL, cholesterol LDL và triglyceride. Mỗi loại lipid máu bất thường có nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau. Trong nhóm chất béo này, có ba thành phần tạm thời được gọi là chất béo xấu, đó là cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol và triglyceride. Chúng được gọi là chất béo xấu vì chúng gây bệnh khi chúng tăng trong máu. Ngoài ra còn có một thành phần, tạm thời được gọi là chất béo tốt, có nghĩa là chất béo tăng lên sẽ bảo vệ cơ thể và ngược lại, trong khi chất béo giảm sẽ gây hại cho cơ thể.

Thuật ngữ “rối loạn lipid máu” dùng để chỉ một căn bệnh, có thể là tăng mỡ không mong muốn hoặc giảm mỡ. “Cholesterol cao” có nghĩa là cholesterol xấu trong máu.

Hiện tại, không có bằng chứng liên quan đến rối loạn lipid máu và bệnh gút. Hai trạng thái tự nhiên là riêng biệt. Rối loạn mỡ máu là một chất béo chuyển hóa bất thường (lipid), và bệnh gút là một protein chuyển hóa bất thường (protein).

Nấm linh chi là một trong nhiều loại thảo dược chưa được nghiên cứu đầy đủ như là một phương pháp điều trị đặc hiệu cho chứng rối loạn lipid máu. Chúng chưa được đưa vào hướng dẫn điều trị toàn cầu về rối loạn lipid máu.

Cách sử dụng thuốc hạ lipid khi an toàn.

Mỏ Thị Thành

điều trị giảm mỡ máu không chỉ là vấn đề về thuốc. Để điều trị hiệu quả các bất thường về lipid, bạn cần kết hợp liệu pháp không dùng thuốc (còn gọi là lối sống) và uống thuốc như mô tả ở trên. – Liên quan đến thuốc hạ lipid máu, trước khi xác định loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn, bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan và thận của bạn và tìm kiếm bất kỳ bệnh y tế tiềm ẩn nào có thể gây ra rối loạn lipid. Theo tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ quyết định quá trình điều trị, loại thuốc và số lượng điều trị. -Treating mất thời gian. Bạn phải dùng thuốc trong một thời gian dài. Trước tuần thứ 4 đến thứ 12, tất cả các lipid máu của bạn sẽ được kiểm tra để xem kết quả có dương tính hay không. Từ đó, bác sĩ mới quyết định xem bạn có tiếp tục sử dụng liều cũ, tăng, giảm hay chuyển sang loại thuốc khác hay không.

Thời gian tư vấn trực tuyến đã hết hạn. Cảm ơn và chúc buổi sáng tốt lành.