Ảnh minh họa: Sự thật hàng ngày – Theo bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Sản Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, bệnh phổi kẽ (PID) ở trẻ em không chỉ ảnh hưởng đến phế nang mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ mô kẽ xung quanh. Từ tên danh từ đến phân loại và điều trị, bệnh này ở trẻ em rất khác so với người lớn.

Đây là một bệnh hiếm gặp ở trẻ em mà không thể xác định được tỷ lệ hiện mắc. Như tỷ lệ. Bệnh có xu hướng xảy ra ở thời thơ ấu và chiếm 50% tổng số trường hợp. Người thân chiếm khoảng 10-16%.

Sự phát triển và biểu hiện lâm sàng của bệnh thay đổi theo tuổi. Ban đầu, bệnh có thể âm thầm hoặc biểu hiện các triệu chứng bất lợi. Giai đoạn này có thể kéo dài từ hàng tháng đến hàng năm. Các triệu chứng thường gặp là ho (75% trường hợp), khó thở (75%, đặc biệt là trẻ sơ sinh), tức ngực, osis, thở khò khè (40%) và mệt mỏi khi tập thể dục của trẻ. Cao, sụt cân, chậm lớn, ho, đau ngực, sốt, khó ăn, đổ mồ hôi.

Các dấu hiệu phổ biến của bệnh phổi kẽ khi được bác sĩ khám lâm sàng bao gồm chậm lớn, sụt cân, biến dạng lồng ngực, giảm oxy máu ( 87%), phổi nghe kém, gan và lá lách to, lồng ngực phì đại. Ở giai đoạn nặng, trẻ có thể tím tái và vặn các ngón tay như chiếc đũa thần. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng của một bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh collagen, viêm mạch hoặc bệnh toàn thân.

Bệnh phổi kẽ ở trẻ em là do các bệnh đã biết hoặc không rõ nguyên nhân. Khoảng 8-10% là do nhiễm trùng, nấm, ký sinh trùng. 13% các yếu tố môi trường, chẳng hạn như bụi hữu cơ, bụi vô cơ, hơi hóa chất, oxy, clo, nitơ đioxit, mangan, bức xạ. Các loại thuốc cũng có thể gây ra bệnh này bao gồm penicilin khoáng, nitrofurantoin và muối vàng. Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác như tổn thương phổi từ trước, bệnh phổi hít phải mãn tính, loạn sản phổi, tăng sản nguyên bào lympho, khối u, bệnh bạch cầu cấp tính, tăng mytiocytosis của tế bào Langerhans, bất thường về chuyển hóa. 19-27% các trường hợp không rõ căn nguyên có liên quan đến các bệnh toàn thân như bệnh mô liên kết, bệnh tự miễn, bệnh gan, đường tiêu hóa, vv …. Báo cáo với hội nghị, TS. Vào năm 2015, hiện không có đủ dữ liệu để khuyến nghị các lựa chọn điều trị chung cho bệnh phổi kẽ ở trẻ em. Việc thiếu các đợt kiểm tra, xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân (nếu có) là điều kiện tiên quyết để đảm bảo bệnh đáp ứng với thuốc điều trị.

Có rất nhiều loại thuốc trên thế giới và Việt Nam. Được sử dụng để điều trị các dạng lâm sàng khác nhau của bệnh phổi kẽ nói chung. Tuy nhiên, không có kế hoạch điều trị ngẫu nhiên có kiểm soát duy nhất cho trẻ em. Corticoid là thuốc chính để điều trị bệnh này, đặc biệt ở những người chưa rõ căn nguyên. Đáp ứng với liệu pháp corticosteroid là yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tiên lượng. Một số loại thuốc khác cũng cho kết quả khác nhau. Ngoài ra, tùy theo nguyên nhân mà có thể dùng thuốc kháng virus, phẫu thuật tăng sinh lympho, phẫu thuật ức chế bơm proton, phẫu thuật Nissen cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản để điều trị cụ thể. .

Tiến sĩ, bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân mắc bệnh phổi kẽ tuyệt đối tránh hút thuốc lá chủ động hoặc thụ động. Ngoài ra, cần có chế độ dinh dưỡng và luyện tập hợp lý.

Tran Ngoantranngoan@vnexpress.net