Bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Dược Đại học tại Thành phố Hồ Chí Minh. Ảnh: TT .

Bà Nguyệt, 69 tuổi, ở Bến Tre, bị đau đầu 10 năm. Gần đây, cơn đau đã tăng lên, cùng với sự mệt mỏi của cả hai mắt, buồn nôn và mờ mắt, một người phụ nữ đã đến Đại học Y khoa Thành phố Hồ Chí Minh. Chụp CT não cho thấy mô xoang mềm bị tổn thương, khiến xương vuông và phình ra của cánh bướm lớn bên trái tăng lên.

Thạc sĩ, bác sĩ Trương Thanh Tinh, Khoa Nội thần kinh có thể xác định MRI của bệnh nhân để xác định không gian ngoài màng cứng ở giữa. Khối u có nhiều mạch máu kích thước lớn, gây tổn thương cho xương vuông và xâm lấn nhiều cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như xoang hang và động mạch cảnh hai bên. Cô Nguyệt được xác định mắc bệnh lý khối u đầu hiếm gặp có tên là hợp âm Clival hoặc khối u sống. Đây là nguyên nhân gây đau đầu, mệt mỏi, mờ mắt …- Một khối u lớn trên nền sọ (màu trắng ở giữa) xâm lấn nhiều cấu trúc xung quanh, như khoang xoang, động mạch cảnh 2 .– -Các bác sĩ quyết định sử dụng Bệnh nhân được điều trị bằng ống nội soi mũi để loại bỏ tất cả các khối u. Ba ngày sau ca phẫu thuật, chị Nguyệt đã hồi phục hoàn toàn, tỉnh táo, tiếp xúc tốt và không có dấu hiệu bị thương hay dẫn lưu.

Bác sĩ Tinh cho biết, khối u hoặc khối u sống là khối u não ác tính nguyên phát thường xuất hiện ở khu vực nền sọ (xương vuông) hoặc xương đuôi. Theo Cẩm nang phẫu thuật thần kinh (2016), căn bệnh này rất hiếm gặp, chỉ chiếm 0,5 phần triệu trong tổng số khối u nguyên phát có nguồn gốc mesodermal và phổ biến hơn ở cùng khu vực cắt cụt như não (53% so với 35 %). Tỷ lệ di căn của các khối u sống ngay cả trong phổi, gan và xương là rất thấp, chỉ 5 đến 20%. Đây được coi là một căn bệnh nghiêm trọng vì tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật rất cao, khoảng 85%.

Điều trị thường khó khăn vì khối u không đáp ứng với xạ trị (ngoại trừ chùm tia proton có thể được điều trị hiệu quả, nhưng nó không có sẵn ở Việt Nam). Do đó, phương pháp tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ khối u hoàn toàn nhất có thể. Trên thực tế, do sự tham gia của các mạch máu và cấu trúc thần kinh cần thiết trong não, đây là một thách thức lớn đối với hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thần kinh để loại bỏ hoàn toàn khối u. Biến chứng nguy hiểm.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Anh, trưởng khoa phẫu thuật thần kinh, trước đây, bệnh nhân bị u não phải phẫu thuật cả hai bên hộp sọ. Vết mổ lớn, thời gian phẫu thuật dài, đau sau phẫu thuật tốn kém và khối u co lại do phẫu thuật hạn chế. Khả năng rất thấp. Có nguy cơ biến chứng như tụ máu nội sọ, trầm cảm não, viêm màng não, thoát vị não, chảy dịch não tủy và thậm chí tử vong trong phẫu thuật cắt sọ.

Hiện tại, do phẫu thuật tự thân bên trong, bệnh nhân sẽ có thể nhẹ nhàng phẫu thuật cắt bỏ khối u. Kỹ thuật viên lấy ống nội soi từ con đường tự nhiên của cơ thể (lỗ mũi) đến não, và tiếp cận và loại bỏ khối u. Bệnh nhân sẽ không cảm thấy quá đau sau phẫu thuật và nguy cơ phẫu thuật giảm đi rất nhiều. Không có vết mổ rõ ràng để đảm bảo thẩm mỹ. Trong phẫu thuật nội soi, phòng phẫu thuật rất rộng và không được bao phủ bởi các cấu trúc khác, vì vậy khối u có thể được loại bỏ thuận lợi hơn, và tỷ lệ cắt bỏ khối u là cao nhất.

Bác sĩ Minh Anh thừa nhận rằng sự tiến bộ của công nghệ nội soi nội sọ đã giúp nhiều bệnh nhân Việt Nam trải qua điều trị nhẹ nhàng hơn, thay vì phẫu thuật mở hộp sọ để điều trị khối u xoang, u tuyến yên, u tuyến yên và u tuyến yên. Các khối u còn sống … Các bác sĩ đang nghiên cứu để mở rộng phạm vi của công nghệ này để điều trị các khối u ở vùng bên trong và phía sau của hộp sọ, chẳng hạn như đỉnh xương, V-cordoma và các bệnh về mạch máu như phình động mạch. Dị tật não, mạch máu não …

Theo bác sĩ Thanh Tinh, khối u sống là một bệnh bẩm sinh thường xuất hiện các triệu chứng từ 50 đến 60 tuổi và hiếm gặp ở người dưới 30 tuổi. Triệu chứng thường gặp là đau đầu và bại não. Khối u được chẩn đoán thông qua quét CT và hình ảnh MRI, cho thấy tổn thương mô mềm ở giữa hộp sọ, gây ra bệnh loãng xương … Các bác sĩ khuyên mọi người nên chú ý đến các triệu chứng như đau đầu. Mắt dài và bất thường, chẳng hạn như mí mắt sụp, mắt kép (cả hai mắt), lác, lõm, mờ mắt, co giật … các cấu trúc y tế cần chẩn đoán sớm. Do các bệnh trên được đặc trưng bởi các khối u ác tính, chúng dễ tái phát. Do đó, khi khối u không quá lớn, bệnh nhân nên được chẩn đoán càng sớm càng tốt mà không xâm lấn nhiều cấu trúc xung quanh để tăng tỷ lệ cắt bỏ khối u tối đa. -Video của bệnh nhân hồi phục

Trần Ngoan