Một bác sĩ khoa cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng cho biết, cháu bé 12 tuổi ở TP Quảng An được gia đình đưa vào viện cấp cứu vì đau quặn bụng, nôn ra dịch vàng. Trước đó, bệnh nhi được điều trị 5 ngày tại bệnh viện tỉnh nhưng không tìm ra nguyên nhân.

Vị trí của tá tràng bị tắc và xoắn. Ảnh: TN .

Khám sức khỏe và siêu âm, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị cong ruột. Chụp cản quang vùng bụng cho thấy có tắc tá tràng, nguyên nhân là do xoắn dây chằng rad. Bệnh nhi ngay lập tức được tiến hành phẫu thuật cắt bỏ đoạn đại tràng bị xoắn và cắt bỏ dây chằng trước tá tràng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật đặt toàn bộ ruột non vào bên phải của ổ bụng, từ đó đặt toàn bộ đại tràng vào bên trái, từ đó kéo căng ruột non và mạc treo ruột của đại tràng. Bệnh nhi cũng phải mổ ruột thừa cấp cứu vì đặt ruột thừa không đúng vị trí (vùng bụng trên).

Sau ca mổ trẻ hồi phục tốt, không đau bụng, nôn trớ. Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ Ngô Văn Hòa, giải thích: Tắc tá tràng do dây chằng Bậc thang là bệnh bẩm sinh hiếm gặp ở trẻ lớn nên việc chẩn đoán xác định rất khó khăn, phải chụp CT bụng. Tắc tá tràng do dây chằng Ladd lần đầu tiên được bác sĩ Ladd phát hiện vào những năm 1930. Tình trạng này thường bao gồm nhiều bất thường, chẳng hạn như manh tràng bụng trên bị méo mó ở mức trung bình. Viêm tá tràng nặng hay nhẹ quanh trục động mạch mạc treo tràng trên, dây chằng Ladd chèn ép từ manh tràng qua thành bụng, gây tắc D2 tá tràng …

Vì dây chằng Ladd là một tắc tá tràng bẩm sinh, Nó thường được biểu hiện là chuyển dạ nếu sự chèn ép của dây chằng Rader xuống tá tràng tương đối chặt và kèm theo xoắn mạc treo nghiêm trọng. Khi sự chèn ép tá tràng được giãn ra và không có xoắn mạc treo tràng, bệnh nhân không có dấu hiệu của bệnh. Trừ khi có những điều kiện thuận lợi nào đó dẫn đến bệnh khởi phát thì trên lâm sàng mới phát hiện ra các triệu chứng.

Bác sĩ Nguyễn Quang Tập, Giám đốc Điều hành Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng, nói với mọi người rằng khi có các triệu chứng sau: đau bụng, nôn mửa, ra dịch vàng thì nên đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tắc tá tràng do dây chằng Ladd có thể dẫn đến hoại tử ruột nếu không được can thiệp kịp thời rất nguy hiểm.