Bệnh nhân mới nhất là một người đàn ông 50 tuổi, quê ở Hải Dương, vào Bệnh viện Bahmay (Hà Nội) trong tình trạng sốt liên tục, thường về chiều, đau họng. Ngực trái, khó thở, chán ăn và mệt mỏi. mệt mỏi. Kết quả cấy máu dương tính với vi khuẩn Whitmore. Bác sĩ Đỗ Duy Cường, Phó giám đốc khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân còn bị áp xe trước xương cẳng chân trái. Kiểm tra công thức máu của bệnh nhân thấy bạch cầu tăng cao, chụp Xquang phổi phát hiện bệnh phổi lan tỏa hai bên, áp xe phổi đa ổ và tràn dịch màng phổi.

Cho đến khi kết quả cấy máu của B cho kết quả dương tính, anh ta mới được chẩn đoán mắc bệnh Whitmore và mắc bệnh nhiễm acid pseudomaleic 10 ngày sau khi nhập viện (vào ngày thứ 20 sau khi khởi phát). Theo phác đồ điều trị bệnh Whitmore, bệnh nhân được tiêm kháng sinh. Sau gần một tháng điều trị, bệnh nhân không có biểu hiện sốt, ốm. Bệnh nhân ra viện và tiếp tục dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh nhân được điều trị Whitmore tại Bệnh viện Bachmay. Ảnh: L.N.

Theo bác sĩ Cường, bệnh Whitmore đã được biết đến từ hàng chục năm trước, nhưng các ca bệnh chỉ được phát hiện lẻ tẻ ở các cơ sở y tế. Bệnh thường gặp ở những người mẫn cảm với bệnh tiểu đường, bệnh thận, nghiện rượu, được chẩn đoán bằng xét nghiệm cấy máu, đờm, áp xe, mủ, nước tiểu.

Do tình trạng bệnh lý đa dạng về mặt lâm sàng, các bác sĩ thường chẩn đoán nhầm bệnh Whitmore với các bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết do viêm phổi, lao, áp xe cơ, tụ cầu, liên cầu và các vi khuẩn khác. Điều này cũng rất khó vì kháng sinh (thường thuộc nhóm ceftazidime) được dùng cho các đợt liều cao kéo dài ít nhất 2 tuần, sau đó dùng kháng sinh khoảng 3 tháng trong vòng 6 tháng.

Loại bệnh này dễ tái phát nguy hiểm, nếu bệnh tái phát hoặc điều trị không đúng phương pháp thì sức khỏe người bệnh rất dễ bị suy kiệt. Ngoài ra, việc điều trị bệnh tốn nhiều thời gian và chi phí nên nhiều bệnh nhân không có khả năng điều trị dứt điểm. Đây là những nguyên nhân dẫn đến thất bại trong điều trị và tử vong. Cho đến nay, bệnh Whitmore vẫn chưa được tiêm phòng.

TS Trịnh Thành Trung, Vụ trưởng Vụ Quản lý Khoa học và Công nghệ, Viện Vi sinh và Công nghệ Sinh học, Đại học Quốc gia Hà Nội, đã nghiên cứu về bệnh Whitmore hơn 10 năm. Theo ông Trung, đây là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei gây ra. Tình trạng kháng thuốc nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50% đến 60% tổng số ca nhiễm. Ở Việt Nam, “bệnh Whitmore” đã bị “bỏ quên” vì ít người để ý đến bệnh hoặc tiến hành các xét nghiệm vi khuẩn.

Tiến sĩ Tron giải thích cách xác định vi khuẩn Whitmore trong việc nuôi cấy vi sinh vật thử nghiệm. Ảnh: T.T.

Vi khuẩn Burkholder Pseudomonas sống trong đất và phân bố không đồng đều ở các khu vực khác nhau, số lượng vi khuẩn này càng nhiều thì nguy cơ lây nhiễm cho những người sống ở khu vực đó càng cao. “Chúng tôi đang điều tra sự hiện diện của vi khuẩn Pseudoplasma trong môi trường, chỉ đạo và triển khai quy trình xét nghiệm vi sinh cấp bệnh viện để thu thập dữ liệu và lập bản đồ dịch tễ học bệnh Whitmore. Bác sĩ Trang cho biết:” Tại Việt Nam, dịch Bệnh sẽ được xếp vào nhóm cảnh báo, chủ yếu là người chăn nuôi. “- Bệnh Whitmore không phải là bệnh nhiễm trùng cơ hội. Từ trẻ sơ sinh đến người già, từ người khỏe mạnh đến người suy giảm hệ miễn dịch ai cũng có thể phát hiện được. Đối tượng dễ bị nhiễm Whitmore nhất là người nghèo Nông dân, họ mắc bệnh tiểu đường, tiền sử nghiện rượu, người mắc bệnh phổi và thận mãn tính.

Theo báo cáo từ các khu vực bị ảnh hưởng trên thế giới, tỷ lệ trẻ em mắc bệnh chiếm 5% đến 15% tổng số ca bệnh Whitmore. Trong số trẻ em mắc bệnh này, khoảng 35% số người sẽ bị viêm mủ tuyến mang tai, và 65% trong số đó sẽ bị các dạng bệnh khác như sốt cao, viêm phổi, áp xe lá lách và thận, và nhiễm trùng da tại chỗ. Đặc biệt là vùng đầu, mặt, cổ. Diễn biến nặng có thể sốc nhiễm khuẩn dẫn đến tử vong cao, ở người lớn đa số bệnh nhân có các triệu chứng viêm phổi, nhiễm trùng huyết, viêm bàng quang, tổn thương da có mủ, một số trường hợp. Đó là viêm cơ, viêm khớp hoặc viêm màng não.

Có hai cách lây nhiễm chính: một là tiếp xúc trực tiếp với vết trầy xước trên da hoặc nước hoặc đất bị ô nhiễm. Thứ hai là hít phải các hạt bụi có chứa vi khuẩn.Khi thực phẩm bị ô nhiễm, nó có thể lây lan qua đường tiêu hóa. Khi mẹ bị áp xe vú do vi khuẩn pseudobifidobacterium gây ra, vi khuẩn này có thể truyền từ mẹ sang con qua vú. Nó có thể lây lan khi tiếp xúc với động vật chết do nhiễm khuẩn Whitmore, chẳng hạn như chó, mèo, bò, dê, cừu và ngựa. Whitmore được coi là “kẻ mạo danh” vì nó không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng và thường bị chẩn đoán nhầm là một bệnh khác. Bệnh cần được chẩn đoán chính xác dựa trên việc phân lập và xét nghiệm định danh vi khuẩn trong mẫu máu, mủ, đờm, nước tiểu hoặc dịch não tủy. – Mặc dù bản đồ bệnh của Việt Nam chưa được tìm thấy và xác định trong dịch tễ học nhưng các chuyên gia Khuyến cáo những người thường xuyên tiếp xúc với đất như nông dân, thợ hồ, công nhân xây dựng nên mặc quần áo bảo hộ lao động, đi ủng, đeo găng tay và cẩn thận không để xây xát tay chân. Như đã nói ở trên, cần đi khám ngay ở cơ sở vi sinh uy tín, tránh chủ quan tự ý mua thuốc uống có thể làm bệnh nặng thêm.