Bà Điệp (61 tuổi, quê Sóc Trăng) cho biết mấy năm gần đây chân phải của bà bị đau nhức, tê bì. Chị nghĩ đó là bệnh cơ xương khớp thông thường nên không đến cơ sở y tế để khám. Một tuần trước khi nhập viện, tình trạng đau nhức ở chân phải ngày càng nặng, đầu ngón chân cái bắt đầu tím tái, lan dần ra các ngón tay của bệnh nhân. Ngọc Diệp trải qua ca phẫu thuật. Bây giờ hoại tử ngón tay cái đã ngừng phát triển. Bàn chân và các ngón chân cũng đỏ ửng lên do máu nuôi dưỡng. Ảnh: TP.
Sau khi thăm khám và xét nghiệm, một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu của Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM chẩn đoán bệnh nhân bị tắc nghẽn chân mãn tính. Chụp mạch cho thấy các động mạch của bàn chân đã bị tắc nghẽn. Từ động mạch chậu ở bụng đến mắt cá, động mạch ở nhiều nơi của chân phải bị tắc hoàn toàn, chỉ còn lại một nhánh nhỏ ở đầu xa của động mạch xương. — Bệnh nhân được phẫu thuật kỹ thuật dẫn máu chân. Bác sĩ cũng mở rộng động mạch đùi và sửa chữa nhân tạo, đồng thời dùng tĩnh mạch tự thân để làm cầu nối các nhánh của mạch máu nhỏ ở cẳng chân.
Sau ca mổ, bệnh nhân Diệp hết đau ở chân phải. Ngón chân cái bị hoại tử ngừng phát triển, bàn chân và ngón chân hồng hào do không được cung cấp máu. Dự kiến trong vài ngày tới, tình trạng hoại tử ngón tay cái của bệnh nhân chiếm một phần nhỏ, nặng hơn là phải cắt cụt đùi.
BS Lê Thanh Phong, Trưởng khoa Ngoại mạch máu, Bệnh viện Y dược TP.HCM giải thích: Trong trường hợp này, kết hợp can thiệp nội mạch với vi phẫu có thể giúp điều trị các bệnh lý mạch máu phức tạp. Nhờ đó, bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh chóng, tiết kiệm chi phí điều trị.
Trong cơ thể, động mạch có nhiệm vụ cung cấp máu chứa chất dinh dưỡng để nuôi dưỡng cơ bắp. Các động mạch ở chân bị tắc nghẽn sẽ làm giảm lượng máu đến chân, dẫn đến chân bị thiếu chất dinh dưỡng và oxy, trường hợp nặng dễ khiến chân bị hoại tử.
Bệnh này thường trải qua bốn giai đoạn chính. Không có triệu chứng sớm. Giai đoạn tiếp theo là đau từng cơn, là những cơn đau phải dừng lại do đau chân. Ở giai đoạn 3, cơn đau xuất hiện ngay lập tức khi nghỉ ngơi, đặc biệt là vào ban đêm. Giai đoạn cuối là hoại tử hoặc lở loét ở các ngón chân, bàn chân.
Trong giai đoạn đầu của cơn đau chân, nó thường bị nhầm lẫn với đau cơ xương khớp. Trong giai đoạn cuối của các triệu chứng loét, hoại tử chân thường được gọi là nhiễm trùng mô mềm. Lúc này, nếu ngón chân hoại tử của bệnh nhân hở ra, vết mổ sẽ không lành vì không có máu cung cấp. Bệnh nhân có thể bị cắt cụt tứ chi suốt đời, gây tàn phế.
Lương y Thanh Phong cho biết thêm, người già, người hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu là những bệnh lý thường gặp của bệnh động mạch tắc nghẽn mạn tính … “Khi bệnh động mạch chi thì động mạch thận, động mạch vành cung cấp cho tim. Khối lượng của các động mạch ở những nơi khác như động mạch cảnh cung cấp cho não cũng có thể bị ảnh hưởng. Các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau phải theo dõi và điều trị toàn diện cho bệnh nhân. “
Xin Goan