Sau quá trình điều trị kiểm soát huyết áp và các điều kiện y tế tốt nhất liên quan đến bệnh viện trường y dược TP.HCM, bệnh nhân được phẫu thuật nội mạch bọc. Dấu ngoặc. Rối loạn lipid máu, tăng tỷ lệ tăng huyết áp và bệnh nhân tuân thủ điều trị kém, bóc tách động mạch chủ đã trở thành một vấn đề sức khỏe.

Bệnh viện trực thuộc Đại học Y dược TP.HCM đặt stent trong điều trị bóc tách động mạch chủ ngực loại B thông qua can thiệp tĩnh mạch. Ảnh: TA .

Động mạch chủ là đường dẫn máu lớn nhất của cơ thể, xuất phát từ tim và các nhánh để nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể, trong đó có các cơ quan quan trọng như tim và não. , Tủy, gan, thận … Khi áp lực nội tủy (huyết áp) đột ngột tăng cao và thành trong của mạch máu bị rách, sẽ xảy ra bóc tách động mạch chủ và máu sẽ đi qua vết rách dưới áp lực cao. Thành động mạch chủ ngăn cách tạo thành một chân giả song song với chân thành ban đầu.

Bóc tách động mạch chủ được chia thành hai loại. Loại 1 (Loại A) là một giải phẫu ảnh hưởng đến các phần của động mạch chủ tim hoặc các nhánh của não. Tình trạng bóc tách này rất nghiêm trọng, có 33% bệnh nhân tử vong nếu không được điều trị kịp thời trong vòng 24 giờ đầu. Phẫu thuật khẩn cấp là phương pháp điều trị tốt nhất. Loại 2 (Loại B) là giải phẫu của động mạch chủ còn lại, là một phần của động mạch chủ, cung cấp tủy sống, gan, thận, ruột và hai chân. Trong nội khoa (sử dụng thuốc), bác sĩ chỉ thực hiện can thiệp ngoại khoa khi xảy ra các biến chứng (như tắc động mạch nội tạng, phì đại chân giả hoặc khó kiểm soát huyết áp), tỷ lệ tử vong sau mổ của bệnh nhân gần như là 40%, cao hơn nhiều so với dùng thuốc. Sau khi điều trị, tỷ lệ tử vong trong 5 năm là 19,3%. Do đó, trước đây, bác sĩ thường chọn thuốc.

Hiện nay, việc điều trị bóc tách động mạch chủ ngực type B đã có nhiều tiến bộ, trong đó có sự xuất hiện của phương pháp d. ‘can thiệp. Tim mạch với nội bào tử. Theo một nghiên cứu mới được công bố tại Hoa Kỳ, sau 5 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong và phát triển của túi phình ở bệnh nhân được can thiệp nội mạch thấp hơn so với nhóm điều trị. Điều trị bằng thuốc: Phương pháp này có xu hướng giống với các loại thuốc hiện nay, đó là hạn chế tối đa việc xâm lấn vào cơ thể người bệnh. Giờ đây, bệnh nhân không phải rạch một đường dài từ ngực xuống bụng mà chỉ rạch một đường nhỏ khoảng 2 cm ở đùi, nếu cần có thể rạch hai đường khoảng 3 cm ở cổ. Bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ vào sau động mạch đùi của bệnh nhân, đưa vào động mạch chủ và đặt một chiếc stent để che đi dịch nước mắt, ngăn máu chảy qua chân giả, phục hồi máu về trạng thái ban đầu. Sau 5 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong giảm từ 19,3% (điều trị bằng thuốc) xuống chỉ còn 11,1% (điều trị can thiệp nội mạch), và tỷ lệ tiến triển giải phẫu giảm 46,1. % Lên đến 27%.

Phương pháp can thiệp nội mạch bằng stent phủ thuốc bóc tách lồng ngực type B mở ra một hướng đi mới cho những bệnh nhân mắc căn bệnh nguy hiểm này. Phương pháp này đã được áp dụng tại các trung tâm phẫu thuật tim lớn trong nước và đạt được thành công bước đầu.