Ung thư đại – trực tràng chỉ đứng sau ung thư phổi và ung thư dạ dày ở nam giới, chỉ đứng sau ung thư vú và ung thư cổ tử cung ở nữ giới. Căn bệnh này diễn biến theo chiều hướng phức tạp. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, ung thư có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là gan và phổi. Khi đó, khả năng điều trị không còn, thời gian sống của người bệnh bị rút ngắn rất nhiều.

BS Nguyễn Phước Lâm, Trưởng khoa Nội soi Bệnh viện Quốc tế City cho biết, đối tượng này có nguy cơ mắc bệnh, những người trên 40 tuổi, đặc biệt sau 50, có tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng, polyp đại tràng. Và những người mắc các bệnh viêm nhiễm mãn tính về đường ruột. Và những người ít vận động, béo phì …

Phát hiện sớm các polyp kém phát triển và nội soi có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Ngay cả khi ung thư đã tiến triển nặng vẫn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm và điều trị nhanh chóng. Ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng mơ hồ, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Để phát hiện sớm cần phải tầm soát tích cực ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Ba phương pháp tầm soát ung thư đại trực tràng thường được sử dụng:

Máu ẩn trong phân – cách này rất đơn giản, phương pháp phát hiện rẻ tiền này có thể phát hiện 70-80% khối u ung thư. Phương pháp này được khuyến khích hàng năm để phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Đây là một xét nghiệm đơn giản có thể tìm thấy máu ẩn trong phân mà mắt thường không nhìn thấy được. Mọi người sẽ được phát một ống nghiệm cỡ đầu ngón tay với hướng dẫn cách lấy mẫu phân tại nhà. Mẫu phân sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Xét nghiệm này dùng để xác định xem có máu ẩn trong phân hay không, nhưng không thể khẳng định ngay là có ung thư hay không. Đó là do có nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng đi ngoài ra máu như viêm loét đường tiêu hóa, bệnh trĩ, polyp đại tràng và ung thư đại trực tràng. Đối với các mẫu dương tính, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để có thêm các bước chẩn đoán xác định nguyên nhân gây chảy máu. Nếu tình trạng chảy máu là do polyp và ung thư đại trực tràng, người bệnh sẽ được thông báo kịp thời để chấm dứt sự phát triển của bệnh.

Nội soi đại tràng

Đây là phương pháp chính chính xác nhất nhưng thực hiện khá phức tạp. Bệnh nhân nên thụt tháo ruột và nhịn ăn, vì nội soi có thể đau và thường phải gây mê trước. Nếu phát hiện polyp qua nội soi, bác sĩ sẽ cắt bỏ polyp trong quá trình nội soi. – Nội soi ruột kết

Bệnh nhân nên thụt tháo ruột và chụp CT nhiều lát cắt, sau đó máy tính sẽ tái tạo lại khoang đại tràng. Nội soi đại tràng ảo có thể phát hiện hầu hết các polyp trong khoang đại tràng. Sau khi nội soi đại tràng ảo phát hiện ra polyp cần tiến hành nội soi đại tràng (thật) để cắt bỏ khối polyp.

Theo kết quả nghiên cứu, các bác sĩ khuyến cáo lựa chọn phương pháp sàng lọc, bắt đầu từ độ tuổi và khoảng thời gian lặp lại phù hợp với những người có thể mắc ung thư đại trực tràng.

Nội soi đại tràng giúp phát hiện sớm và điều trị các polyp gây ung thư. Ảnh: MT

Tầm soát theo độ tuổi và nhóm nguy cơ

– Nhóm nguy cơ trung bình:

Những người không có triệu chứng hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư không phải bậc 1 (bố mẹ, (anh em)) Chị em): Xét nghiệm máu trong phân được thực hiện hàng năm, nội soi đại tràng 10 năm một lần và nội soi đại tràng ảo được thực hiện 5 năm một lần.

– Nhóm nguy cơ cao:

Bố mẹ đầu lòng bị ung thư ruột kết trước 45 tuổi Hoặc 2 bố mẹ mắc bệnh ung thư tuyến 1: nội soi đại tràng 3 năm một lần, bắt đầu từ bố hoặc mẹ bị ung thư nhỏ tuổi nhất hoặc bố mẹ từ 40 tuổi trở lên trong 10 năm .—— Bố mẹ mắc ung thư đầu sau 45 tuổi: 3 năm một lần Nội soi bắt đầu ở tuổi 10 hoặc 50 của cha hoặc mẹ trẻ nhất bị ung thư hoặc tuổi trẻ nhất.

Tiền sử bệnh của cá nhân về polyp đại trực tràng: Nếu polyp có nguy cơ cao, nên thực hiện nội soi một năm sau khi cắt bỏ polyp. .—— Tiền sử bệnh cá nhân Chẩn đoán ung thư đại trực tràng: nội soi đại tràng một năm sau phẫu thuật .—— Nhóm nguy cơ cao:

Tiền sử gia đình có polyp đại tràng: soi đại tràng sigma, khám di truyền hàng năm và Tư vấn, từ 12 đến 14 tuổi.

Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết không polyp: nội soi đại tràng,Kiểm tra và tư vấn di truyền bắt đầu từ tuổi bố mẹ của trẻ nhỏ nhất bị ung thư cứ 10 năm một lần. Bệnh nhân viêm loét đại tràng vô căn nên nội soi 2 năm một lần, bắt đầu từ 15 năm sau khi chẩn đoán. Khởi đầu năm mới. Để không bỏ sót các polyp nhỏ.

MyLê