Các bác sĩ cho biết, tắc mật rất dễ nhầm với ung thư gan di căn. Ảnh: NH .

Bệnh nhân Nguyễn Thị Tâm 74 tuổi, ngụ tại Q.3, TP.HCM cho biết, 2 tháng trở lại đây bà đau bụng, khó tiêu. Khi đến phòng khám, bác sĩ chỉ kê đơn thuốc uống để giảm các triệu chứng của bệnh. Sau khi uống hết các loại thuốc, sức khỏe của anh vẫn không cải thiện mà các triệu chứng ngày càng nặng hơn, da chuyển sang màu vàng.

Sau khi khám ở bệnh viện khác, bác sĩ đưa ra chẩn đoán sau các xét nghiệm. Bà Tân bị ung thư đường mật và di căn gan nhưng không thể phẫu thuật do tuổi già. Bác sĩ khuyên gia đình cô nên “đưa cô ấy về nhà trước khi chết để có một cuộc sống chất lượng.” Hai tuần sau, sức khỏe của bà Tan giảm sút nhanh chóng, bà không thể đi lại được, phải nằm, da chuyển sang màu vàng, không ăn uống được và sốt cao 39-40 độ. Con anh Tân đưa mẹ đến khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Tân Sản Sài Gòn, bác sĩ Lê Quang Quốc Anh ở khoa ngoại chẩn đoán bệnh nhi bị tắc ống mật chủ và chỉ định mổ. Bà Tân sức khỏe rất kém, do nhiễm trùng nặng do tắc ống mật nên sốt 40 độ. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng rất cao và có nguy cơ gây sốc nhiễm trùng gây tử vong. Sau khi hội chẩn, xét thấy cô đã quá sức với ca phẫu thuật, bác sĩ quyết định đặt stent qua nội soi ERCP để mở rộng ống mật chủ. Khi chị đến gần chỗ mật bị tắc, bác sĩ phát hiện có nhiều mủ tích tụ nên tiến hành hút và loại bỏ.

Tình trạng sức khỏe của bà Tan đã khá hơn sau khi điều trị. Phục hồi là tốt. Hiện tại, cô có thể ăn cháo và xuất viện về quê ăn Tết cùng gia đình. Bác sĩ Quốc Anh giải thích rằng gan của bà Tan đã chèn ép 2 khối u trong ống mật chủ, gây tắc hoàn toàn và nhiễm trùng nặng. Nếu ống mật chủ không được đưa vào qua ống thông, nguy cơ tử vong rất nhanh, ước tính trong vài ngày.

Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi ERCP chỉ cần gây mê nhẹ, bác sĩ có thể sử dụng ống soi phế quản – đường tiêu hóa qua đường miệng. Ruột đi vào ống mật, và một stent được đưa vào để mở ống mật. Công nghệ này tránh được các thao tác mổ hở gây mất máu, mất sức, đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân già yếu. Nếu bệnh nhân trẻ hồi phục nhanh chóng và xuất viện trong vòng một hoặc hai ngày thì thời gian quan sát đối với người cao tuổi nên kéo dài hơn.

Bác sĩ Ánh cho biết trường hợp này cần phẫu thuật nội khoa. Nội soi phế quản ERCP bao gồm sỏi mật (sỏi đường mật), ung thư đường mật, ung thư tuyến tụy và kiểm tra ống mật trước khi cắt túi mật nội soi. Khi các phương pháp khác (như siêu âm, Ctscanner) có dấu hiệu nghi ngờ bệnh tụy, ERCP cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Biện pháp này cũng thích hợp với các trường hợp tắc mật do tắc mật, giun chui ống mật, viêm tụy cấp do sỏi mật, nhiễm trùng ống mật, tăng nhãn áp, hẹp cơ thắt và các biến chứng sau phẫu thuật.

Thi Tran