Đây là trường hợp bệnh não đầu tiên được cứu sống bằng phương pháp điều trị hạ thân nhiệt tích cực tại Bệnh viện Phụ sản Qin T. Bé sinh ra bị bệnh não, thiếu máu não, phải mê, co rút toàn thân, chân tay tím tái, mạch chậm, khối u thanh mạc to, cửa thóp hơi sưng. Bệnh nhi rất nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ cần tích cực hồi sức tim, phổi, đặt ống khí quản, đưa bóng qua khí quản. Tại phòng khám, bác sĩ quyết định thực hiện phương pháp áp lạnh tích cực cho bé bằng cách làm lạnh bề mặt liên tục trong 72 giờ. Biện pháp này làm giảm số lượng tế bào não bị tổn thương do thiếu oxy và ngăn ngừa tổn thương thêm do phù não, do đó cải thiện tiên lượng lâu dài. Bệnh nhi được hỗ trợ thở áp lực tích cực, truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn và truyền kháng sinh.
Theo dõi tình trạng hạ thân nhiệt cho thấy bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị. Hô hấp và huyết áp giảm các cơn co thắt. Sau 72 giờ làm mát khẩn cấp, cơ thể bé được làm nóng dần về nhiệt độ bình thường khoảng 36,5-37 độ C. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, vận động chân tay tốt, mạch rõ, thở đều, tự thở .—— Bệnh nhân khỏe mạnh. Ảnh: TT .
Nguyễn Thị Ngọc Hà, Phó Giám đốc Khoa Sơ sinh, giải thích rằng trẻ sơ sinh bị thiếu máu não, bệnh não thiếu oxy (HIE) trước, trong hoặc ngay lập tức thiếu oxy. Có rất nhiều lý do để được sinh ra. Tình trạng này dẫn đến tình trạng thiếu oxy, dẫn đến thiếu máu não, dẫn đến thiếu oxy, bệnh não thiếu máu cục bộ. Bệnh dễ dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề khiến trẻ chậm phát triển trí tuệ.
Trong các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn ở Hoa Kỳ, Úc và Châu Âu, lợi ích của việc điều trị hạ thân nhiệt tích cực cho trẻ bị thiếu oxy và thiếu máu não đã được chứng minh. Phương pháp này có thể giảm tỷ lệ tử vong và tổn thương não cho trẻ từ 18 đến 22 tháng tuổi. Bác sĩ khuyến cáo rằng điều trị hạ thân nhiệt tích cực có hiệu quả đối với trẻ sơ sinh trước 6 giờ. Bệnh nhi cần tái khám khi trẻ 2, 6, 12 và 18 tháng tuổi để theo dõi sự phát triển của tâm thần vận động và vật lý trị liệu.
Thi Tran