Từ lâu, người ta cho rằng trầm cảm chỉ dành cho người lớn, nhưng trong hai thập kỷ trở lại đây, khoa học đã nhìn nhận một cách nghiêm túc rằng trẻ em, thậm chí trẻ nhỏ có thể bị trầm cảm. Nhiều trẻ em trầm cảm bị cha mẹ buộc tội là nhút nhát, lười biếng, bướng bỉnh và không nghe lời. Nhiều trẻ em bị trầm cảm bị chẩn đoán nhầm là rối loạn tăng động giảm chú ý, là một phản ứng căng thẳng tạm thời … – Báo cáo Sức khỏe Thanh niên Thế giới năm 2014 cho biết trầm cảm là nguyên nhân phổ biến nhất ở thanh thiếu niên (10-19 tuổi). Nguyên nhân phổ biến của bệnh tật và tàn tật, hơn một nửa số rối loạn tâm thần xuất hiện trước 14 tuổi, nhưng thường bị bỏ qua. Theo Học viện Tâm thần Nhi khoa Hoa Kỳ, khoảng 2% trẻ em và 4-8% thanh thiếu niên bị trầm cảm, có nghĩa là khoảng 6-10% trẻ em bị trầm cảm. Trung bình, cứ mười trẻ thì có một trẻ mắc chứng trầm cảm vào năm 16 tuổi.
Trầm cảm ở trẻ em bao gồm các rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như rối loạn tâm trạng, trầm cảm điển hình hoặc rối loạn lưỡng cực. Đây là một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Nguy cơ tái phát trầm cảm cao, đợt sau nghiêm trọng hơn đợt trước và có thể dẫn đến ý định tự tử thành công. Một đứa trẻ mắc một loại trầm cảm có thể phát triển một loại trầm cảm khác trong vòng 5 năm. Ở giai đoạn đầu trầm cảm, việc phát hiện sớm và can thiệp tốt là điều cần thiết.
Hình minh họa: Inewmedia.org .—— Một số yếu tố làm tăng nguy cơ trầm cảm của trẻ:
– căng thẳng, mất trí .— rối loạn chú ý, rối loạn hành vi .—— mãn tính Bệnh tật .—— Khó khăn trong học tập ở trường thực tế .—— Nghiện hút thuốc, rượu hoặc ma tuý .—— Gia đình bị trầm cảm .—— Hậu quả của trầm cảm
Xã hội trầm cảm Nó gây ra những hậu quả đau lòng và lâu dài đối với sự phát triển xã hội, phát triển tình cảm và học tập của trẻ em. Nếu không được điều trị, một đợt trầm cảm có thể kéo dài trong 9 tháng, hoặc tương đương với một năm học, vì vậy trẻ khó theo kịp bạn. Trẻ em trầm cảm cũng dễ nghiện rượu, hút thuốc và sử dụng ma túy.
Một nghiên cứu của Mỹ đã so sánh những người lớn bắt đầu bị trầm cảm ở tuổi trưởng thành với những người lớn bị trầm cảm trong thời thơ ấu, và thấy rằng nhóm trẻ em thứ hai có nhiều bất lợi hơn: – thu nhập trung bình thấp hơn, thấp hơn Tỷ lệ tốt nghiệp đại học, khó tìm việc hơn, các mối quan hệ gia đình và xã hội kém hiệu quả. — Số đợt trầm cảm tăng gấp đôi, tiên lượng nghiêm trọng hơn. -Tỉ lệ tự tử và tự tử thành công cao hơn nhiều (34% bệnh nhân trầm cảm bị tạt axit, trong khi 7% tự tử thành công) , Trong khi nhóm trầm cảm ở người trưởng thành là 0%).
Trầm cảm ở trẻ em
Buồn không nhất thiết có nghĩa là trầm cảm lạnh. Việc một đứa trẻ mắc phải lỗi lầm hoặc lỗi lầm của bạn bè là điều bình thường và nó thường chỉ kéo dài vài ngày. Nếu trầm cảm kéo dài trong vài tuần hoặc dường như cản trở các hoạt động hàng ngày và các mối quan hệ của con bạn, hãy xem xét bệnh trầm cảm. Trầm cảm không phải là sự thay đổi tâm trạng nhất thời mà là cảm giác tuyệt vọng kéo dài hàng tuần, hàng tháng, thậm chí hàng năm, khiến bạn thiếu năng lượng và nhiệt huyết. -Một trong những triệu chứng quan trọng nhất của bệnh trầm cảm là trầm cảm mãn tính. Trẻ bị trầm cảm có thể gặp khó khăn trong việc thiết lập mối liên hệ với bạn bè và gia đình, hoặc trải qua những thay đổi cảm xúc cực độ. Họ thường tỏ ra lạnh lùng, khó tập trung, thiếu năng lượng, thiếu nhiệt huyết và hiếm khi vui vẻ. Trẻ em đôi khi tỏ ra cáu kỉnh, tức giận và thậm chí là hung dữ. Khi đủ lớn, chúng thường tự gọi mình là ngu ngốc, vô dụng và không thể chữa khỏi … Trẻ có thể bận rộn với những suy nghĩ về cái chết và thậm chí có ý định tự tử. Thanh thiếu niên bị trầm cảm có thể lạm dụng rượu hoặc ma túy để giúp họ cảm thấy tốt hơn.
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm khác nhau theo lứa tuổi:
Từ sơ sinh đến 3 tuổi:
– Chán ăn, chậm lớn không rõ lý do sinh lý.
– Sống buông thả, không ham mê cờ bạc , Cơn giận dữ, và thường hiếm khi thể hiện cảm xúc tích cực. — 3-5 năm:
– Chuyến đi hoặc tai nạn.
– Rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc ám ảnh quá mức.
– Chậm trễ hoặc biến mất các mốc quan trọng, chẳng hạn như kỹ năng ngồi bô.-
Xin lỗi vì những lỗi nhỏ như làm đổ thức ăn, quên đóng gói đồ chơi, v.v … 6-8 tuổi:
Khiếu nại về thể lực mờ.
– Hành vi hung dữ .—— Kiên trì với cha mẹ, tránh xa người lạ và không muốn đối mặt với thử thách.
9-12 tuổi:
– Nói về cái chết .—— Quá lo lắng về bài tập về nhà .—— Mất ngủ, tự buộc tội mình mất ngủCả phụ huynh và giáo viên đều thất vọng.
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
— – Nghĩa là trẻ bị trầm cảm. Tuy nhiên, khi những biểu hiện này đặc biệt nghiêm trọng và / hoặc kéo dài từ một tháng trở lên, hãy hỏi ý kiến chuyên gia tâm lý trẻ em. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp giảm các giai đoạn trầm cảm, ngăn ngừa các giai đoạn tiếp theo, ngăn ngừa khuyết tật học tập, tự làm hại bản thân hoặc tự tử.
Các dấu hiệu trầm cảm thường gặp ở trẻ em:
– buồn bã, khóc lóc, tuyệt vọng .—— Rời xa các hoạt động đã từng phổ biến, rút lui khỏi chúng .—— Xấu hổ, bực bội hoặc lớn lên Giận dữ .—— Không nhiệt tình, tràn đầy năng lượng .—— Buồn ngủ, mệt mỏi triền miên .— – Quá nhạy cảm khi bị từ chối hoặc thất bại. -Khó khăn trong việc thiết lập các mối quan hệ xã hội.
— Tôi thường xuyên phàn nàn về sức khỏe, chẳng hạn như đau đầu và đau bụng. -Thường xuyên bỏ học, học kém. — Do dự, thiếu tập trung, hay quên.-Tự ti, nội tâm quá mức.- Thay đổi rõ rệt thói quen ăn ngủ (như sụt cân trầm trọng, mất ngủ). –Có thể nói về việc chạy trốn hoặc cố gắng trốn khỏi nhà.
– Thường xuyên nghĩ về cái chết hoặc ý định tự sát, về việc tự hủy hoại bản thân.
Chẩn đoán:
May mắn thay, bệnh trầm cảm có thể được chẩn đoán và điều trị ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, việc chẩn đoán và điều trị cần có sự tham gia của các chuyên gia có trình độ chuyên môn cao: Trẻ em và trẻ mẫu giáo thường không thể diễn đạt ngôn ngữ và cảm xúc một cách chính xác. Do đó, các triệu chứng của bệnh trầm cảm nên được suy ra từ các hành vi có thể nhìn thấy, thông tin thu được từ các cuộc trò chuyện với cha mẹ và quan sát các tương tác của trẻ với những người khác. Chỉ bác sĩ tâm thần nhi khoa và bác sĩ tâm thần nhi khoa mới có thể đánh giá chính xác tình trạng bệnh.
– Đối với trẻ vị thành niên phải khám sức khỏe để loại trừ nguyên nhân. Cốt lõi của cơ thể dẫn đến hành vi trầm cảm đáng ngờ. Khám sức khỏe thường bao gồm các đánh giá về thị giác và thính giác. Những khiếm khuyết về thị lực và thính giác không được phát hiện có thể khiến trẻ tỏ ra chán nản, thậm chí trầm cảm. Trẻ lớn hơn nên được kiểm tra về lạm dụng rượu và ma túy, vì những tình trạng này có thể có các triệu chứng tương tự hoặc gây ra trầm cảm. -Điều trị: Đối với trẻ bị trầm cảm vừa và nặng, tốt nhất nên kết hợp giữa liệu pháp tâm lý (như liệu pháp hành vi nhận thức) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như Prozac hoặc Zoloft.
– Đối với bệnh nhân nhẹ, phải bắt đầu trị liệu tâm lý và chỉ dùng thuốc bổ sung khi thất bại. Liệu pháp điều trị tuổi vị thành niên được giải thích là cách suy nghĩ của một người ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi của họ, đồng thời những suy nghĩ tiêu cực có thể dẫn đến các triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Trẻ học cách nhận biết những dấu hiệu cảnh báo của những suy nghĩ tiêu cực và chuyển những suy nghĩ tiêu cực thành những suy nghĩ tích cực, từ đó giúp chúng thoải mái hơn và giảm các dấu hiệu trầm cảm. Nhi khoa Trần Thu Thủy