Author Archives: admin

Theo PGS Sơn, trong đợt Covid-19, tiểu ban điều trị không ghi nhận rõ ràng số bệnh nhân trải qua cơn “bão cytokine”. Tuy nhiên, một số bệnh nhân mặc dù không gây suy tạng hoặc đe dọa tính mạng nhưng một số triệu chứng đã xuất hiện. Hiện các bệnh nhân mắc bệnh mãn tính với nCoV phải sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp, như ECMO, thở máy hoặc thở ôxy… “Các bác sĩ rất thận trọng với hội chứng này, đặc biệt ở nhóm nguy cơ cao khi nhiễm nCoV, Con trai Thứ trưởng cho biết: “Điều này sẽ làm giảm sức đề kháng, khiến số lượng virus trong cơ thể phát triển nhanh hơn và làm tổn thương các cơ quan nhanh hơn. “Việt Nam năm nay 43 tuổi, là bệnh nhân thí điểm mắc hội chứng” bão cytokine “ở Anh. Điều trị bằng Covid-19 được thực hiện hai giai đoạn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, sau đó hồi sinh tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Trong đó, tiểu ban điều trị và các chuyên gia đầu ngành của bệnh viện đã thành lập nhiều nhóm để tư vấn và đưa ra phương án điều trị riêng. Bộ gen bão Cytokine-cho hệ miễn dịch quá mức của cơ thể, phụ thuộc vào 90% phổi đông lạnh của hệ thống ECMO-oxy Tuần hoàn ngoài cơ thể (tim và phổi nhân tạo) …— “Cơn bão cytokine” là hiện tượng hệ thống miễn dịch của con người phản ứng quá mức, giải phóng cytokine với số lượng lớn, gây viêm và phá hủy các cơ quan nội tạng.

“Cơn bão cytokine “Còn được gọi là phản ứng viêm hệ thống toàn thân (SIRS), hội chứng giải phóng cytokine, hội chứng thực bào, bệnh bạch cầu lymphohistiocytosis. Hội chứng này được đặc trưng bởi sự phát triển quá mức không kiểm soát của các phân tử miễn dịch, có thể dẫn đến suy các cơ quan Điều này gây tử vong. Bệnh nhân mắc hội chứng giải phóng cytokine có nhịp tim bất thường, sốt và huyết áp thấp.

Thuật ngữ “bão cytokine” lần đầu tiên được đề cập trong một bài báo y khoa vào năm 1993. Các nhà nghiên cứu mô tả hiện tượng “vật chủ-vật chủ” xảy ra ở những bệnh nhân cấy ghép. Vào năm 2005, khi dịch cúm gia cầm H5N1 bùng phát, nó đã trở nên phổ biến.

Hội chứng phóng thích cytokine trở nên rất phổ biến trong đại dịch. Khi cơ thể tiếp xúc lần đầu tiên với mầm bệnh, hệ thống miễn dịch sẽ được kích hoạt và bắt đầu chống lại các yếu tố xâm nhập. Lúc này, các phân tử cytokine đóng vai trò rất quan trọng, tạo ra một loạt tín hiệu khiến các tế bào và mô phản ứng lại. – – Nói chung, phản ứng miễn dịch càng mạnh thì quá trình đào thải vi rút càng thuận lợi. Khi mầm bệnh bị tiêu diệt hoặc bất hoạt, hệ thống miễn dịch trở lại trạng thái bình thường. Nhưng trong một số trường hợp, ngay cả khi vi rút không còn hoạt động, hệ thống miễn dịch vẫn hoạt động. Nó hoạt động. Nó tiếp tục giải phóng các cytokine khiến cơ thể mệt mỏi. Các phân tử này tấn công nhiều cơ quan, bao gồm cả gan và phổi, cuối cùng có thể dẫn đến tử vong. Lúc này, chất gây hại là hệ miễn dịch chứ không phải virus. Các cytokine có Nhiều phiên bản khác nhau có các tên gọi khác nhau, chẳng hạn như: Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS), Hội chứng giải phóng cytokine, Hội chứng thực bào, Lymphohistiocytosis – Ngoài ra, thừa cân và béo phì có thể gây giải phóng cytokine mạnh. Phương pháp điều trị hội chứng “bão cytokine”.

Cơ chế tấn công của “cytokine” vào cơ thể.

Từ tháng 5, các bác sĩ ở New York đã báo cáo rằng hàng loạt bệnh nhân từ New York đang gặp phải tình trạng này Tình huống. Các cytokine của lốc xoáy cũng là một phản ứng điển hình của những bệnh nhân chết vì H1N1, Sars, Mers và cúm năm 1918.

Các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới đang nghiên cứu và phát triển các loại thuốc kháng vi-rút chống lại Covid-19, một số thuốc nhằm mục đích Chiến đấu chống lại cơn bão cytokine.

Gần đây, vào tháng 6, Bộ Y tế Nga đã ủy quyền cho Levirimab điều trị cho những bệnh nhân bị bệnh nặng. Regeneron và Sanofi cũng đang thử nghiệm một sản phẩm có tên là Kevza Ra là một loại thuốc chống viêm có thể ức chế các cytokine được sản xuất trong cơ thể. Thuốc cần thiết để điều trị viêm khớp. Công ty dược Roche của Thụy Sĩ đang nghiên cứu hoạt chất Actemra (thuốc đã được phê duyệt năm 2017) để điều trị hội chứng .—— Thùy An-Thục Linh

Nhiều năm trước, bệnh nhân bị đau khớp háng đã đi khám và điều trị nhưng không thuyên giảm. Cách đây 6 tháng, cơn đau dữ dội hơn, chân yếu dần, chân trái không cử động được, chân phải gần như không cử động được. Bệnh nhân chỉ có thể nằm hoặc ngồi xuống, mất khả năng lao động, phải dựa vào người nhà.

Võ Văn Thắng, bác sĩ chuyên khoa 2 của khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Xuân An cho biết, anh Tấn bị hoại tử toàn bộ chỏm xương đùi hay còn gọi là thoái hóa giai đoạn 4. Thay khớp háng “. Ngày 7/7, các bác sĩ sử dụng công nghệ siêu đường dẫn để loại bỏ hoại tử, thoái hóa xương khớp và thay khớp háng nhân tạo cho bệnh nhân. Chỉ sau 4 giờ phẫu thuật, bệnh nhân Tân Người chồng đã có thể đứng dậy và tập đi mà không cần nạng, điều mà anh ấy không thể làm được trong 6 tháng qua. – – Bác sĩ Tang (phải) trở lại bệnh viện của bệnh nhân sau ca phẫu thuật. Ảnh do bệnh viện cung cấp – theo bác sĩ Straight, Kỹ thuật này có nhiều ưu điểm hơn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống là bác sĩ không cần bóc tách cơ quay ra khỏi hông bệnh nhân mà vẫn có vùng phẫu thuật đủ rộng để hoạt động bình thường, vết mổ nhỏ chỉ 8cm, bệnh nhân ít mất máu, ít đau và nhanh hồi phục. Bệnh nhân thậm chí có thể cúi người, chạy, nhảy, ngồi xổm và leo cầu thang một cách dễ dàng, hiện nay bảo hiểm y tế chi trả cho loại phẫu thuật này, bệnh này trước đây chủ yếu gặp ở người trung niên và cao tuổi, tuy nhiên gần đây, nhiều người bị Bệnh nhân trong độ tuổi từ 24 đến 30 bị hoại tử chỏm xương đùi giai đoạn 4 buộc phải phẫu thuật thay khớp háng và đến bệnh viện Xương Khớp để khám và điều trị.

Theo bác sĩ Lê Anh Thư, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM, loãng xương là bệnh rối loạn chuyển hóa của xương làm mất đi sự chắc khỏe của xương. Mật độ khoáng chất trong xương giảm, trở nên giòn, xốp và dễ dẫn đến gãy xương. Bệnh có thời gian tiến triển lâu dài và chủ yếu gặp ở người cao tuổi. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Gãy xương là sự kiện nghiêm trọng nhất trong bệnh loãng xương. Kết quả tương tự như nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ và đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp. Ba căn bệnh này là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong, tàn tật, suy giảm chất lượng cuộc sống và gia tăng gánh nặng xã hội ở người cao tuổi.

Bác sĩ Thu khám cho những bệnh nhân có nguy cơ loãng xương. Ảnh Anh Thư

Những trường học bị gãy xương nặng đều có nguy cơ tử vong. Bác sĩ Thu cho biết: “Trong năm đầu tiên, gần 25% ca gãy xương hông tử vong, 20% phải chăm sóc lâu dài và 30% không thể sinh hoạt bình thường.” Gãy đốt sống chiếm 70% số ca gãy xương do loãng xương, thường là không. Triệu chứng rõ ràng nên khó phát hiện và điều trị nhanh chóng. Người bệnh dễ bị gù lưng, suy nhược, mất khả năng vận động và tàn phế.

Tiến sĩ Zhou cũng thông tin rằng khoảng 3,5 triệu người Việt Nam bị loãng xương. Căn bệnh không lây nhiễm này đã trở thành một dịch bệnh thầm lặng nhưng ít được cộng đồng quan tâm. “Bệnh nhân chỉ đi khám nếu bị gãy xương, dị tật xương, mất xương, suy giảm sức khỏe do loãng xương. Khi đó, việc chữa khỏi căn bệnh này rất khó khăn, nặng nề và tốn kém.” Nó có thể do lão hóa thể chất, các bệnh lý khác, hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng nhiều loại thuốc. Đặc biệt trong glucocorticoid chống viêm kéo dài điều trị viêm khớp dạng thấp, hen phế quản, gút. Trong đó, bệnh loãng xương do thiếu canxi trong xương là nguyên nhân chính. Các ion canxi trong máu đã cạn kiệt, cơ thể người sẽ tự động huy động nguồn canxi từ xương để lấp đầy sự thiếu hụt trong cơ thể. Theo thời gian, xương yếu đi, nguy cơ gãy và mất xương tăng lên.

Bác sĩ Thu cho biết, bệnh này hoàn toàn có thể phòng tránh được. Điều quan trọng nhất là bổ sung canxi, canxi là khoáng chất cần thiết cho sự hình thành, phát triển và duy trì độ chắc khỏe của xương. Cơ thể con người không thể tổng hợp được canxi và phải bổ sung canxi qua chế độ ăn uống và thực phẩm.

Tuy nhiên, một thực tế đáng lo ngại là khẩu phần ăn của người Việt Nam hiện nay chỉ cung cấp 50% lượng canxi cần thiết cho cơ thể. Nói cách khác, chỉ có 500 mg / 1000 mg canxi được nạp vào cơ thể qua đường ăn uống. Kể từ năm 1990, con số này đã tăng lên, nhưng nó không tăng đáng kể.

Các bác sĩ khuyến khích mọi người ở mọi lứa tuổi tăng cường ăn các loại rau có màu xanh đậm (như bông cải xanh, rau cải) để bổ sung canxi tốt nhất. Mỗi bữa ăn nên cải thiện tôm, cua, ốc, cá, cá nhỏ có thể giữ mềm và ăn được xương. Sữa và các sản phẩm từ sữa (bao gồm pho mát, bơ và sữa chua) cũng cung cấp canxi.

Sử dụng canxi trong y học cũng là một cách bổ sung khoáng chất còn thiếu hiệu quả, đơn giản và an toàn. Sự thiếu hụt làm cho xương chắc khỏe hơn. Lưu ý bổ sung canxi sau bữa ăn không quá 500 mg mỗi ngày, nên uống nhiều nước và kết hợp với vitamin D để giúp phân giải và hấp thu tối đa. Và kiểm tra vào thứ Năm. Phòng ngừa càng sớm thì tuổi tác càng khỏe mạnh “, bác sĩ Thu khuyến nghị. – Thu Anh

Bệnh nhân nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương ngày 26/6 trong tình trạng khó nói, méo mồm, lệch miệng, tay trái yếu, khó cầm nắm.

Kết quả chụp cắt lớp sọ não cho thấy cô ấy bị thuyên tắc mạch, nhồi máu não và đột quỵ cấp tính. Các triệu chứng của bệnh khởi phát vào buổi sáng, triệu chứng khó cầm nắm tay trái, khó nói nhưng người bệnh chủ quan cho rằng đây chỉ là gió bình thường.

Vì vậy, sau khi đến bệnh viện, thời gian “vàng” đã hết. Không thích hợp điều trị đột quỵ, can thiệp mạch máu, làm tan cục máu đông và phòng chống chấn thương sọ não. Các bác sĩ chỉ có thể hỗ trợ điều trị nội khoa, kiểm soát huyết áp, duy trì lượng máu lên não, hạn chế tối đa tổn thương tế bào thần kinh.

Cô Thục được điều trị tích cực và tập các bài tập phục hồi thể chất trong 14 ngày. Hiện tại tình trạng bệnh đã đỡ, mặt hết lệch, giọng nói không còn méo tiếng nhưng sức tay yếu không cầm được. Người bệnh cần được theo dõi, tầm soát để tìm ra nguyên nhân gây đột quỵ và đưa ra các biện pháp phòng ngừa tốt nhất, tránh tái phát.

Chuyên gia Trần Trung Thành, Giám đốc Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương cho biết, tai biến mạch máu não hay còn gọi là tai biến mạch máu não là bệnh làm tổn thương một phần não và xảy ra đột ngột do tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu nuôi não. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật.

BS Thanh thăm hỏi bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ. Ảnh: Thứ Năm-Tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 200.000 người bị đột quỵ. Trung bình cứ sáu người thì có một người có nguy cơ bị đột quỵ. Căn bệnh này có thể gặp ở mọi lứa tuổi, chủ yếu ở những người trên 55 tuổi. Tuy nhiên, những năm gần đây, tỷ lệ đột quỵ ở người trẻ tuổi ngày càng gia tăng, chiếm 10-15%.

Không hiếm những người trẻ như chị Thục gặp phải những tình huống đồng cảnh ngộ. Ước tính mỗi năm bệnh viện tiếp nhận khoảng 100 ca đột quỵ trẻ. Trước đó, nam sinh 16 tuổi không có tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp cũng được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng nhồi máu não cấp khi tình trạng bệnh đã nặng. Béo phì, nghiện rượu, sử dụng ma tuý hoặc căng thẳng mãn tính sẽ khiến cơn đột quỵ ngày càng trẻ hoá. Các bệnh bẩm sinh như dị tật tim, đặc biệt là rung nhĩ, các bệnh về hệ thống máu hay dị dạng mạch máu não cũng góp phần làm tăng tỷ lệ đột quỵ ở người trẻ. Mọi người thường xem tai biến mạch máu não là bệnh của người già hơn là bệnh “gõ cửa” của người trẻ nên rất chủ quan. Họ rất dễ bỏ qua các triệu chứng của bệnh tai biến mạch máu não nên khi bệnh ở giai đoạn nặng mới đi khám. Bác sĩ Thành cho biết: “Nhiều người trẻ tuổi tử vong hoặc tàn phế vì không được cấp cứu kịp thời.” Biến chứng của đột quỵ ở người trẻ tuổi cũng tương tự như ở người cao tuổi. Có thể những người trẻ tuổi có thân hình đẹp hơn nên khả năng phục hồi cao hơn. Tuy nhiên, nếu bệnh nặng của bệnh nhân gây tàn phế, dễ ảnh hưởng đến các chức năng sinh lý của bệnh nhân. Vì một người bỗng nhiên “bất mãn” với sự bùng cháy của tuổi dậy thì, sẽ khó có thể vượt qua mọi gián đoạn công việc theo sinh hoạt cuộc sống.

Lương y Thanh, phòng chống đột quỵ và giảm gánh nặng cho ngành y tế Trong xã hội, mọi người ở mọi lứa tuổi cần được tầm soát thường xuyên các bệnh liên quan trực tiếp đến đột quỵ như cao huyết áp, tim mạch, tiểu đường. .. Bệnh nhân tăng huyết áp cần thực hiện các bước thường quy để có các biện pháp kiểm soát và điều trị thích hợp.

Những người có lối sống kém cần thay đổi thói quen của họ. Ăn nhiều cá, nhiều trái cây tươi, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt và dầu thực vật, hạn chế muối, ăn thịt gia cầm, tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng vừa phải. Ngừng hút thuốc lá, giảm nồng độ bia rượu, tránh lo lắng, căng thẳng kéo dài giúp phòng chống đột quỵ hiệu quả.

Bác sĩ khuyến cáo mọi người nên tìm hiểu và nâng cao nhận thức để có đường nhận thức sớm. Khi bạn đột nhiên phát hiện bị rối loạn ngôn ngữ, miệng bị xê dịch, yếu tay chân, thay đổi ý thức, nhìn mờ, buồn nôn hoặc nôn mửa … bạn nên nghĩ ngay đến đột quỵ. Gọi ngay xe cấp cứu và đưa bệnh nhân đến trung tâm đột quỵ cấp gần nhất để được điều trị kịp thời.

“Gia đình hoàn toàn không sơ cứu. Các phương pháp dân gian như đánh gió, bấm huyệt, châm cứu. Những bài tập này sẽ làm chậm quá trình điều trị và khiến bệnh nặng hơn”, bác sĩ Thanh nói.

Hiện nay, Bệnh viện Nguyễn Sâm Phúc là một trong những cơ sở y tế sử dụng phương pháp tiêu sợi huyết bằng đạm tĩnh mạch và dụng cụ tiêu huyết khối để điều trị đột quỵ bằng phương pháp tái thông mạch máu. -Lá thư