Author Archives: admin

Lan 65 tuổi ở huyện Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh phát hiện ung thư vú trái năm 2002. Để tránh di căn, cô buộc phải phẫu thuật cắt bỏ vú và giữ toàn bộ hạch bạch huyết ở nách. Trái. Sau một thời gian, kiểm tra theo dõi không tìm thấy tế bào ung thư nào xâm lấn các cơ quan khác. Tuy nhiên, cánh tay trái bị sưng. Khi đến bệnh viện Banh Dan, tay trái của Lan gấp đôi cánh tay kia. – Bác sĩ chẩn đoán cô Lan, người bị biến chứng sau khi điều trị ung thư, được gọi là phù bạch huyết. Bệnh nhân ung thư bị phù nề sau phẫu thuật voi. Ảnh do bác sĩ cung cấp.

Bác sĩ Nguyễn Văn Phụng, giảng viên khoa Thẩm mỹ và Thẩm mỹ của Khoa Phẫu thuật Tạo hình và Bệnh viện Hepingdan thuộc Đại học Y Thành phố Hồ Chí Minh, cho biết, phù bạch huyết, còn được gọi là bệnh phù chân voi, là một biến chứng phổ biến sau khi điều trị ung thư vú. Tỷ lệ phù voi chiếm 5% đến 10% bệnh nhân ung thư vú. Vai trò của hệ bạch huyết để vận chuyển nước và bạch cầu, protein … trong cơ thể cung cấp mô dinh dưỡng cho cơ thể người và chống lại và bài tiết vi khuẩn, vi-rút.

Phẫu thuật hoặc xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư vú ác tính sẽ làm hỏng và chặn hệ thống bạch huyết và các hạch bạch huyết. Chúng thậm chí phải được loại bỏ để tránh các khối u ác tính di căn. Dịch bạch huyết tuần hoàn ban đầu hiện bị chặn, khiến các mô kẽ xung quanh bị ứ đọng, gây phù nề.

Triệu chứng phổ biến nhất của phù voi là sưng một hoặc nhiều cánh tay từ xương bả vai đến ngón tay. Đầu tiên, vị trí của bàn tay con voi bị sưng và mềm. Thời gian trôi qua, nó sẽ ngày càng khó khăn hơn, khiến da người ta bị bệnh. Bệnh nhân có thể bị đau ở các chi bị ảnh hưởng, cánh tay nặng, đau ở chân hoặc hạn chế vận động, điều này có thể gây khó khăn cho việc tập thể dục hoặc thực hiện các hoạt động khác.

Bệnh Edema Voi tay thường phát triển theo bốn giai đoạn. Ở giai đoạn 0 và giai đoạn I, bệnh không biểu hiện rõ ràng. Người không có tay phải hoặc rất nhẹ. Bàn tay vô tình sưng lên.

Ở giai đoạn thứ hai, khi các mô xơ được đánh dấu, phù nề rõ ràng trên cánh tay. Da bị phù không đều, và không trở lại trạng thái ban đầu, và bệnh không hồi phục tự nhiên. Nhiễm trùng da là phổ biến ở giai đoạn này vì phản ứng với vi khuẩn và mảnh vụn của cơ thể nước ngoài làm giảm khả năng miễn dịch.

– Trong giai đoạn cuối, căn bệnh đã phát triển thành những thay đổi da vĩnh viễn. Bởi vì da bị sưng và cứng, rất khó để nắm lấy da trên khu vực bị ảnh hưởng bằng hai ngón tay. Mô sợi rất lớn và có thể gây ra những thay đổi trên da như nhú sần sùi, xơ nang, vòi trứng và keratosis. Nếp nhăn trên vùng da sâu hơn của cổ tay phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và tổn thương hệ bạch huyết, và tỷ lệ thành công có thể đạt 80% đến 90%.

Bác sĩ Feng thông báo rằng việc điều trị phù bạch huyết bao gồm phẫu thuật khớp (phẫu thuật) và thuốc hỗ trợ. Phẫu thuật hiện tại chủ yếu sử dụng kết nối tĩnh mạch hoặc phương pháp cấy ghép để khôi phục lưu thông bạch huyết. Các can thiệp y tế hỗ trợ bao gồm chăm sóc móng, xoa bóp dẫn lưu bạch huyết, băng ép, tập thể dục (liệu pháp chống tăng mỡ máu toàn diện) và các biện pháp khác. Nội khoa được hỗ trợ sớm hoặc sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, bệnh nhân thường kiểm tra ở giai đoạn sau, và có rất nhiều sợi trong hệ thống mạch bạch huyết nên khó điều trị hiệu quả. Bác sĩ Feng, phù bạch huyết là kết quả khủng khiếp của việc điều trị ung thư vú. Đối với bệnh nhân, điều này thật khó chịu vì biến dạng cục bộ của phù bạch huyết có thể được sử dụng để che đi quần áo bình thường. Bệnh nhân mất niềm tin vào cơ thể của chính mình, giảm sức mạnh thể chất, mệt mỏi và suy giảm tinh thần … chất lượng cuộc sống suy giảm.

– Ngoài ra, phù mạch có thể gây hậu quả nguy hiểm. Chẳng hạn như nhiễm trùng lặp đi lặp lại (viêm hạch bạch huyết), trong những trường hợp hiếm gặp, ung thư có thể xảy ra.

– Nó chủ yếu được sử dụng để sàng lọc phát hiện sớm ung thư. Điều này có thể làm giảm các can thiệp ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết, chẳng hạn như cạo các hạch bạch huyết và xạ trị. Nếu sưng cánh tay hoặc chân không biến mất sau khi điều trị ung thư vú, bệnh nhân nên đến một phòng khám đặc biệt.

Bác sĩ Vũ Thị Phương Thảo, Phó trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh, cho biết kể từ đầu mùa mưa, số bệnh nhân đến khám đã tăng lên do “viêm da dị ứng, chủ yếu là do bệnh do phơi nhiễm. Trung bình, trong tháng 6, bệnh viện đã tiếp nhận 80 đến 100 trường hợp mỗi ngày. Trong vài tháng qua, số bệnh nhân như vậy rất ít.

Ba buồng chứa độc tố Pederin (C24H43O9N) Xác chết của một con kiến ​​độc gấp 12 lần -15 lần nọc độc của rắn hổ mang. Hình ảnh do bệnh viện cung cấp

Bác sĩ Thảo cho biết bệnh nhân có các đốm hồng, mụn nước, mụn mủ, viêm da ở vết thương, kèm theo ngứa và rát Trên thực tế, bệnh nhân tiếp xúc với độc tố Pederin do cơ thể kiến ​​ba khoang tiết ra. Những tổn thương này sẽ lan ra toàn bộ da. Nếu bạn vô tình gãi, chạm vào dịch tiết và bôi nó vào các bộ phận khác. Chỉ cần sử dụng thuốc kháng khuẩn, đó là Nó có thể làm dịu vết thương và ngăn không cho nó lan rộng. Tuy nhiên, da có phản ứng viêm nghiêm trọng. Ở nhiều nơi, vết thương hở và đau. Bệnh nhân cần đến cơ sở y tế để điều trị toàn diện.

Những người có điều kiện đặc biệt và hệ thống miễn dịch yếu phải Cân côn trùng rất cẩn thận, đặc biệt là kiến ​​ba buồng. Một lượng nhỏ độc tố Pederin của loài này có thể gây kích ứng nghiêm trọng và nguy cơ nhiễm trùng cao. Đối với dịch tiết dày, mọi người nên rửa da dưới vòi nước và loại bỏ chúng Hạn chế cho đôi mắt, “ông Shao nói. “- Theo cơ chế chữa bệnh của mỗi người, việc điều trị thông thường mất khoảng 7 đến 10 ngày. Bệnh thường làm cho da bị sạm, nhưng sẹo hiếm khi để lại trừ khi người đó ngứa, gãi và gãi gây trầy xước. Không bao giờ nặn mụn mủ, chỉ gây nhiễm trùng và dễ để lại sẹo nghiêm trọng.

Bác sĩ khuyến cáo rằng trong thời gian này, những người đi ra ngoài thường mặc quần áo trong vườn và cánh đồng, và mang vớ và vớ có găng tay. Da trần nhất. Khi trở về nhà, anh phải tắm và thay quần áo.

Có 4 dạng bệnh phong, bao gồm giai đoạn không chắc chắn của bệnh sớm, cơ thể đồ sộ, dạng trung gian, dạng khối u, còn được gọi là dạng ác tính. Ngoài ra, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chia bệnh phong thành một nhóm vi khuẩn yếu và một nhóm vi khuẩn cao. Bản chất của bệnh phong là một bệnh nhiễm trùng mãn tính do Mycobacterium leprae (Hansen) gây ra. . Bệnh phát triển âm thầm, đôi khi suốt đời. Bệnh phong có thể lây từ người sang người thông qua sự tiếp xúc của da bị vỡ hoặc niêm mạc với chất nhầy bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, bệnh ít hơn, ít lây và có tỷ lệ mắc thấp hơn, chỉ có 3-6% nhiễm trùng giữa các cặp vợ chồng.

Thời gian ủ bệnh là 2-3 năm và một số trường hợp có thể tiềm ẩn trong 5-10 năm. Bệnh phong lan rộng hơn củ, gián tiếp qua nước, đất hoặc trong điều kiện sống khép kín lâu dài.

Khi bệnh phong xuất hiện, cơ thể bệnh nhân được bọc trong những bông hồng đỏ hoặc trắng và dát đen. Hạch, bệnh nhân có khối gỗ màu đỏ, cao, củ to và nhỏ xếp đầy tăm, đậu Hà Lan, ngô và sẹo. Ở dạng bệnh phong, những đốm đỏ sẫm xuất hiện trên bề mặt da, sáng bóng, với các cạnh không rõ ràng, ấn vào lon hoặc ăn trên lông mày và trán. Những triệu chứng này thường đi kèm với việc giảm tổn thương, mất cảm giác, viêm, sưng hoặc sưng một số dây thần kinh như đá cẩm thạch.

Người mắc bệnh phong sẽ co lại. Cơ bắp tay chân, bàn tay, bàn chân, bắp chân có thể, cẳng tay, mông và tê liệt chân tay. Bệnh có thể dẫn đến rối loạn dinh dưỡng, có thể làm hỏng móng tay và da, gây ra ổ gà ở bàn chân, tồn tại và khó lành, và gây ra cắt cụt, ngón tay và bàn chân bị thoái hóa. Những người có làn da bị bệnh phong khô hoặc nhờn và ít ra mồ hôi. Bệnh phong cũng có thể gây tổn thương mắt, viêm giác mạc, mù lòa và tổn thương toàn bộ cơ bắp. thân hình.

Bàn tay của người phong cùi. Nhiếp ảnh: MedSIT .

Khuyết tật về thể chất khiến nhiều người cảm thấy bị nội tâm hóa, bị kỳ thị, sợ hãi và bị từ chối. Bệnh từng được coi là một trong bốn bệnh nan y và không thể chữa được. Mãi đến năm 1941, các tài năng người Mỹ mới bắt đầu điều trị cho họ bằng nhiều hóa trị liệu, và bệnh phong bắt đầu được kiểm soát. Năm 1982, WHO khuyến cáo sử dụng rộng rãi các liệu pháp đa ngành để giúp giảm nhanh nguồn lây nhiễm, từ đó mở ra một cách mới để loại bỏ bệnh phong trên toàn thế giới.

WHO công nhận rằng Việt Nam đã loại bỏ bệnh phong vào năm 2000. Ít hơn một phần mười của tỷ lệ dân số. Tuy nhiên, theo báo cáo của Bộ Y tế Dự phòng, nhiều trường hợp bệnh phong được tìm thấy hàng năm. Do đó, Bộ Y tế sẽ duy trì kế hoạch phòng chống bệnh phong cho đến khi loại bỏ hoàn toàn bệnh phong. Không có vắc-xin bệnh phong. Bây giờ, một người đàn ông 35 tuổi mắc bệnh phong ở Lạng Sơn.

Hiện tại, căn bệnh này có thể được kiểm soát thông qua sự kết hợp giữa liệu pháp đa ngành và vật lý trị liệu để chữa bệnh và ngăn ngừa khuyết tật, thay vì để bệnh lây lan. Những người mắc bệnh phong có thể được điều trị tại nhà trong bệnh viện như nhiều bệnh nhân khác.

Chile

Cô đã trải qua phẫu thuật cắt thùy trong phổi trái (vùng di căn não). Màng phổi trái của anh bị ung thư tấn công và gây rò rỉ. Cô nói rằng mọi người phải chịu đựng nhiều loại đau đớn, nhưng vẫn bị mất ngủ, và cơn đau không thuyên giảm.

“Đừng sợ chết vì sợ hãi, nhưng phải trải qua cảm giác đau đớn này. Tiếp tục.” Để chăm sóc giảm nhẹ, cô vào Bệnh viện Hữu nghị vào ngày 7/7. Sau khi can thiệp hệ thần kinh liên sườn, cơn đau của bệnh nhân đã thuyên giảm, nhưng anh đã sớm bình phục. Bác sĩ đã quyết định sử dụng một phương pháp mới để tiêu diệt đông lạnh thần kinh liên sườn và cắt bỏ ở nhiệt độ gần -80 độ C, gây ra “chấn thương lạnh” thần kinh và giảm đau cho hệ thần kinh trung ương. — Bệnh nhân được gây mê. Dưới hướng dẫn siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ chọc kim thần kinh giao cảm hoặc hạch bằng kim, thực hiện liệu pháp áp lạnh ở nhiệt độ -60 đến -70 độ C trong 2-3 phút, sau đó đợi khoảng 30 giây để rã đông để xác định mức độ giảm đau và Sự hài lòng của bệnh nhân .

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân lập tức giảm đau, ngủ thiếp đi và có chế độ ăn uống tốt. Anh rời bệnh viện vào ngày 8/7. -Dr Trịnh Tử Tâm, trưởng khoa điều trị can thiệp và quang điện, tuyên bố rằng với phương pháp này, nếu bệnh nhân không còn cảm thấy đau nữa, quá trình này có thể được hoàn thành. Cơn đau có thể lặp lại 2-3 lần bằng cùng một quy trình.

Bác sĩ sử dụng liệu pháp áp lạnh để giảm đau cho bệnh nhân. Ảnh: Cung cấp bệnh viện

Điều trị đau là phương pháp giảm đau, điều trị các triệu chứng kèm theo (mất ngủ, rối loạn cảm xúc) và phục hồi chức năng, có thể khôi phục bệnh nhân trở lại cuộc sống hàng ngày.

Bác sĩ nói rằng có nhiều cách để điều trị đau, bao gồm điều trị nội khoa và điều trị không dùng thuốc. Trong điều trị đau không dùng thuốc, có các biện pháp kích thích thần kinh, như kích thích thần kinh tần số cao, kích thích tủy sống, kích thích não sâu và kích thích xuyên sọ lặp đi lặp lại. Kết quả của các phương pháp này đã không được chứng minh rõ ràng. Thông cảm, tiêm ngoài màng cứng … đặc biệt là liệu pháp áp lạnh (còn được gọi là cắt bỏ axit uric đông lạnh) là một kỹ thuật can thiệp đặc biệt có thể khôi phục chức năng cảm giác tạm thời của chuỗi dựa trên sự phá hủy bệnh lý thần kinh quanh dây dựa trên nhiệt độ thấp Do đó, phục hồi các dây thần kinh đã phục hồi và do đó giúp giảm đau. Về lâu dài, ưu điểm của phương pháp này là có thể giảm đau một cách an toàn và ngay lập tức mà không cần hình thành các tế bào thần kinh – không có nguy cơ đau cơ thứ cấp, từ 6 tháng đến 2 Đau đớn trong năm. Bệnh nhân sau phẫu thuật ổn định có thể ra ngoài ngay lập tức. Chi phí can thiệp khoảng 20 triệu đồng.

Thủy Quỳnh